Wazektomia dr Robert Kulik

wazektomia logo
Wazektomia
10 lat doświadczenia

dr Robert Kulik

wykonał osobiście ponad
8000 osobiście wykonanych
zabiegów wazektomii

Wazektomia to dowód miłości

Wazektomia
wąsko wyspecjalizowany zabiegowy gabinet andrologiczno-ginekologiczny ZdrOva

Wazektomia Warszawa

Dr Robert Kulik w gabinecie ZdrOva specjalizuje się od 11 lat w wykonywaniu mikrochirurgicznych operacji wazektomii.

Wazektomia to zabiegowa, odwracalna metoda antykoncepcji dla mężczyzn. Kilkunastominutowy, mikroinwazyjny zabieg bez igły i bez skalpela metodą „dziurki do klucza” w wariancie „kanadyjskim” polega na zablokowaniu drożności nasieniowodów, przez które plemniki normalnie przechodzą z jąder, w których są produkowane – do członka. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym przy użyciu mikroskopu operacyjnego lub bardzo silnych lup chirurgicznych.

Pytania
często zadawane pytania

Co warto wiedzieć?

Jest to jedna z najskuteczniejszych metod antykoncepcji. Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym bez igły, trwa zwykle kilkanaście minut. W następnej dobie po zabiegu można podjąć większość życiowych aktywności.

Wazektomia jest trwałą metodą antykoncepcji (tzw. sterylizacja) o ile mężczyzna, który się jej poddał, nie podejmie kosztownych starań przywrócenia płodności na drodze rewazektomii (operacji powtónego zszycia nasieniowodów) lub zapłodnienia pozaustrojowego (In Vitro).

Wazektomia jest najbardziej odpowiednia dla mężczyzny, który jest pewien, że nie będzie chciał mieć więcej dzieci. Mężczyźni rozważający tę metodę antykoncepcji powinni uwzględnić, że ewentualna operacja przywrócenia drożności nasieniowodów (rewazektomia, reversal vasectomy) lub nawet zapłodnienie pozaustojowe (In Vitro) nie zawsze kończą się powodzeniem. Podobnie zresztą odzyskanie płodności przez kobietę stosującą tzw. spiralkę nie gwarantuje odzyskania zdolności do zajścia w ciążę po jej usunięciu z macicy. Dlatego zarówno wazektomia jak i „spiralka” zaadresowane są głównie do kobiet i mężczyzn posiadających już dzieci.

Skorzysta mężczyzna, kobieta oraz posiadane dzieci.
Seks bez obaw jest lepszy. Podobnie jak lepszy jest czysty miód od miodu do którego dodano odrobinę dziegciu.

Jak dowodzą badania seks po wazektomii się poprawia

Zaletą wazektomii jest między innymi to, że jest to nowoczesna (w Polsce dość nowa) metoda antykoncepcyjna chroniąca kobiety przed działaniem niepożądanym długotrwałego stosowania hormonów antykoncepcyjnych z czym bardzo często wiąże się spadek libido, napady złości i nastroje depresyjne. Z długotrwałym stosowaniem hormonów wzrasta ryzyko rozwoju nowotworów. Wazektomia może uwalniś niektóre kobiety od konieczności stosowania innych metod antykoncepcji np. wkładki domacicznej (spirali) – gdy te powodują różne powikłania. Stosowanie prezerwatyw także bywa tolerowane nie najlepiej. 

Uniedrożnienie nasieniowodów wykonuje się na całym świecie różnymi kombinacjami elementów. Zamyka się jeden koniec lub oba końce zawiązując nićmi (dość zawodna metoda), zaciska klamrami (nieco lepsza metoda ale też dość zawodna), wycina fragment nasieniowodu, zamyka się elektrokoagulacją, pozostawia lub nie wewnątrz powrózka nasiennego. Zastosowanie różnych wariantów spotyka się wśród różnych lekarzy nawet w tym samym mieście. Starsze metody stosowane są powszechnie nawet w krajach gdzie wazektomia jest bardzo popularna. Oddając sprawiedliwość trzeba zauważyć, że wszystkie te metody są bardzo skuteczne antykoncepcyjnie, jedynie w przypadku starszych odmian częściej trzeba poprawiać zabieg i częściej występuje różnego rodzaju najczęściej przemijający dyskomfort. 

Wazektomia
tzw. „metoda kanadyjska”

Wazektomia

W ZdrOva w Warszawie i w Katowicach wazektomię wykonujemy metodą bez skalpela w tzw. wariancie kanadyjskim:

  1. bez skalpela (4-8 mm średnicy otworek w skórze wykonuje sie specjalnymi kleszczykami rozwarstwiającymi wynaalezionymi przez Dr Li Shunqiang)
  2. bez igły.
  3. Jest to metoda mikroinwazyjna. Jej tzw. odmiana”kanadyjska”, opisana przez ośrodek w Quebec – stosowana jest u nas. Metoda ta obarczona jest:
    1. najniższym odsetkiem powikłań oraz
    2. najwyższą skutecznością i dlatego rekomendowana została przez Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne.

Odmiana ta polega na:

  1. niezakładaniu nici ani zacisków na samych nasieniowodach a jedynie na koagulacji (termoobkurczeniu) końca prowadzącego do członka. To zapewnia bardzo wysoką skuteczność, mierzoną odsetkiem konieczności powtórzenia zabiegu z powodu obecności plemników oraz
  2. wyprowadzeniu poza osłonkę powrózka nasiennego i pozostawieniu otwartego końca nasieniowodu wychodzącego od strony jądra. To zapewnia że: tzw „przewlekły ból jąder” prawie nigdy się nie pojawia:
    • ponieważ produkowane plemniki mają ujście i
    • uchodzą w miejsce gdzie nie przebiegają nerwy (w powrózku obok nasieniowodów i naczyń krwionośnych przebiega dużo włokien nerwowych). Tam są wchłaniane podobnie jak wszystkie obumierające i niepotrzebne komórki w organizmie.
  3. Otworek w osłonce powrózka nasiennego, w której znajduje się jądro oraz przebiegają nasieniowody, zamyka się specjalnym zaciskiem lub nicią.
wazektomia metody i skuteczność

Ta odmiana została wymieniona na pierwszym miejscu spośród trzech innych w  Guideline Statements, w punkcie 7). Wytyczne towarzystwa urologicznego na temat wazektomii (PDF, 1,96 MB)

Odsetek (%) konieczności powtórzenia zabieg wazektomii z powodu nieskuteczności pierwszego zabiegu. Metoda z zawiązaniem obu przeciętych końców nasieniowodu nicią wiąże się w niektórych ośrodkach nawet z 13% prawdopodobieństwem konieczności powtórzenia zabiegu. Metoda „kanadyjska” Open Ended, Mucosal Cauthery, Fascial Interposition (OEMCFI) – to znaczy: z otwartym końcem (jądrowym), koagulacją śluzówki i wyprowadzeniem końca jądrowego poza pochewkę – ma najniższy odsetek „poprawek”

Wazektomia
Wazektomia skuteczność w zależności od zastosowanej metody.

Jaka metoda wazektomii jest najlepsza? 

Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne przeprowadziło analizę wszystkich dostępnych publikacji naukowych wydrukowanych w latach 1949-2011. Około 70 naukowców analizowało wyniki kilku tysięcy prac. Okazało się, że sprzeczne doniesienia co do skuteczności i różnych powikłań wazektomii wynikają głównie z metody wykonania zabiegu. Najstarsze metody, polegające na przecięciu i podwiązaniu obu końców nasieniowodu wiążą się z najwyższym odsetkiem niepowodzeń. W niektórych ośrodkach konieczność poprawienia zabiegu ze względu na stałą obecność plemników w ejakulacie sięgała 13%. Oczywiście odsetek ciąż przy tych metodach pozostaje nadal na bardzo niskim poziomie. Po prostu ośrodki takie wkonuja najczęściej bezpłatną „poprawkę” gdy badanie nasienia po zabieu wykazuje nieskuteczność. Amerykańskie towarzystwo Urologiczne rekomenduje stosowanie metody z otwartym końcem ( Open Ended), z wyprowadzeniem otwartego końca jądrowego poza pochewkę powrózka nasiennego ( FI, fasciel interposition) oraz kauteryzacją odcinka prowadzącego do członka ( thermal cauthery ).
Wazektomia

Znieczulenie bez igły

Do znieczulenia podczas wazektomii w Warszawie (podobnie jak i w Katowicach) wykorzystywane jest specjalne urządzenie, które wstrzykuje środek znieczulający bez potrzeby igły. Dlatego wazektomia jest zabiegiem niebolesnym. Uczucie towarzyszące podaniu środka znieczulającego przypomina „strzał z gumki recepturki”. Znieczulenie to w odróżnieniu od podawanego normalną igłą działa od razu (nie trzeba czekać aż lek rozejdzie się w otaczającej tkance. Wielu pacjentów określa dyskomfort podczas zabiegu jako znacznie mniej nieprzyjemny niż wizytę u dentysty.

Mężczyźni, którzy boją się wazektomii powinni obejrzeć te materiały filmowe:

Oczywiście, że nie!
Oczywiście, że nie!

Czy wazektomia, to to samo co kastracja?

Oczywiście, że nie!

Kastracja to zabieg polegający na wycięciu męskich gonad płciowych (jąder). Prowadzi to wielu poważnych zmian u osobnika poddanego tej procedurze. W przeszłości stosowano go u chłopców, którzy mieli opiekować się haremem, lub którzy mieli śpiewać w operze. Praktyk takich we współczesnym cywilizowanym świecie się nie stosuje. Jedynie w przypadku nowotworu jąder istnieje konieczność amputacji jądra. Jeżeli jedno jądro zostało nie usunięte to mężczyzna dalej jest płodny i dalej produkuje androgeny. Jedynie w przypadku obustronnych guzów istnieje konieczność amputacji obu jąder i to można by nazwać kastracją. W takich przypadkach inne gruczoły (nadnercza) przejmują produkcje męskich hormonów płciowych.

Warszawa
Kontakt
Wazektomia

Warszawa kontakt

Adres

ul.Floriańska 6, lokal U-4
03-707 Warszawa

Telefon

+48 607 776 777

Kontakt
Wazektomia

Katowice kontakt

W Katowicach gabinet ZdrOva działa na terenie kliniki NL-Clinic

Adres

Obroki 68,
40-833 Katowice

Telefon

+48 607 776 777

Katowice
Zadzwoń