Vasectomía – preguntas frecuentes (FAQ)

La vasectomía es, sin duda, uno de los métodos más eficaces de prevención del embarazo y el método anticonceptivo más seguro que queda bajo el control del hombre. Se la considera también una de las intervenciones quirúrgicas más seguras y con menos complicaciones.

El porcentaje de error en el caso del llamado «método de extremo abierto (canadiense)» se sitúa entre el 0 y el 0,5 % según la clínica y la experiencia del médico. Esto significa que, estadísticamente, como máximo en 1 de cada 200 hombres tras la vasectomía es necesario repetir la intervención por la persistencia de espermatozoides móviles.

En el caso de otros métodos de vasectomía sin bisturí, las publicaciones científicas demuestran que entre el 5 % y el 13 % de las intervenciones hay que repetirlas por la llamada «recanalización temprana», es decir, una situación en la que de 5 a 13 hombres de cada 100 deben someterse de nuevo a la intervención.

La eficacia de la vasectomía según el método aplicado
La Asociación Americana de Urología realizó un análisis de todas las publicaciones científicas disponibles publicadas en revistas médicas de prestigio entre 1949 y 2011. Alrededor de 70 investigadores analizaron los resultados de varios miles de trabajos.
Resultó que las discrepancias en las informaciones relativas a la eficacia y a las complicaciones tras la vasectomía se deben principalmente al método de realización de la intervención. Las técnicas más antiguas, consistentes en cortar y ligar ambos extremos de los conductos deferentes, conllevan el mayor porcentaje de fracasos. En algunos centros la necesidad de corregir la intervención, debido a la presencia constante de espermatozoides en el eyaculado, llegaba hasta el 13 %.
Hay que subrayar, no obstante, que incluso en esos casos el porcentaje de embarazos sigue siendo muy bajo.
La Asociación Americana de Urología recomienda el uso del método de extremo abierto (Open Ended), con exteriorización del extremo testicular del conducto deferente fuera de la vaina del cordón espermático (FI – fascial interposition), así como la cauterización del segmento que lleva al pene (thermal cautery).
Fuente: Texto original en inglés

La causa más frecuente del retorno o del mantenimiento de la fertilidad tras la vasectomía es que los espermatozoides «buscadores» encuentren vías alternativas, un error en la identificación del conducto deferente o la presencia de un conducto deferente doble en uno de los lados.

Si el primer análisis del semen muestra ausencia de espermatozoides, el riesgo de un retorno de la fertilidad en el futuro es extremadamente bajo: es de alrededor de 1 de cada 2000 casos.

Cada persona es distinta y reacciona de forma diferente a los estímulos dolorosos. En algunos pacientes, el propio miedo al bisturí puede provocar rechazo a la vasectomía. Por eso en nuestra práctica procuramos eliminar los elementos que generan estrés, como el uso del bisturí, para que todo el procedimiento transcurra en la atmósfera más agradable posible.

Por supuesto, no podemos garantizar una vasectomía completamente indolora, aunque en la mayoría de los casos así es. El paciente solo nota las manipulaciones del médico en la zona íntima. A veces puede aparecer una ligera sensibilidad en la zona operada.

¡Esperamos que positivamente! La vasectomía no influye en la libido, la erección ni el eyaculado. Solo bloquea los espermatozoides, impidiendo que pasen al semen. Tampoco cambia el nivel de las hormonas sexuales masculinas.

Si, no obstante, el hombre o su pareja tienen una actitud emocional negativa hacia la intervención, eso puede influir en la satisfacción sexual de una de las partes. Por eso conviene meditar juntos la decisión sobre la vasectomía.

En la mayoría de los casos, sin embargo, aparece una sensación de alivio: se puede disfrutar de mayor libertad y ambos miembros de la pareja sienten más placer en las relaciones.

Sí, por supuesto. El volumen del eyaculado tras la vasectomía se reduce solo entre un 2 y un 5 %, lo que resulta imperceptible a simple vista.

El aspecto, el olor, la consistencia y la viscosidad del semen permanecen sin cambios. Sin un examen microscópico no se puede determinar si en el eyaculado hay espermatozoides.

El organismo sigue produciendo espermatozoides igual que antes de la vasectomía. Gracias a que el extremo testicular del conducto deferente queda abierto, los espermatozoides salen de los testículos fuera de la vaina del cordón espermático, hacia el escroto.

En el escroto se segrega de forma natural una pequeña cantidad de líquido, que se absorbe en la misma cantidad. Su finalidad es permitir el libre movimiento de los testículos.

El sistema de absorción se ocupa sin problemas de eliminar los espermatozoides: son retirados por las células del sistema inmunitario, igual que las células viejas, gastadas o anómalas de otras partes del cuerpo.

En efecto, hay que esperar un poco para el efecto final. Esto se debe a que los espermatozoides, tras producirse en los testículos, viajan a varios «almacenes» de la zona de la vejiga urinaria, entre otros a la próstata, las ampollas de los conductos deferentes y las vesículas seminales, donde se conservan junto con los demás componentes del eyaculado hasta el momento de la eyaculación.

El organismo necesita muchas eyaculaciones para deshacerse de las reservas de espermatozoides acumuladas; algunos pacientes solo consiguen eliminarlas por completo tras 40-50 eyaculaciones. En algunos, los espermatozoides pueden estar presentes incluso hasta 6 meses.

Como en todas las intervenciones quirúrgicas, también en el caso de la vasectomía hay que contar con el riesgo de complicaciones. Por supuesto, ese riesgo es pequeño: alrededor del 99 % de las eventuales complicaciones se puede controlar con reposo o con antiinflamatorios de venta libre.

En pocos casos puede ser necesaria una consulta médica y, en casos extremos, realizar una intervención adicional.

Existen muchas variantes de los métodos de vasectomía. Como en el mundo ya se han realizado decenas de millones de estas intervenciones, la eficacia y el riesgo de complicaciones se han analizado en detalle.

Actualmente se considera el método más eficaz y seguro el llamado electrocautery, open ended, fascial interposition – No Scalpel Vasectomy.

Consiste en cortar el conducto deferente y exteriorizar su extremo testicular abierto (no bloqueado) fuera de la vaina del cordón espermático, así como en bloquear la permeabilidad del extremo prostático (el que lleva al pene) y dejarlo dentro de esa vaina.

El orificio de la vaina se cierra con hilos o con clips de titanio. Como resultado, ningún extremo del conducto deferente queda ligado ni comprimido. El extremo hacia el pene se contrae térmicamente en una longitud de unos 10-15 mm, mientras que el extremo del lado del testículo deja salir libremente los espermatozoides producidos durante el resto de la vida del paciente.

El cuestionario en línea y las preguntas que contiene son una forma moderna de anamnesis médica: es un ejemplo de la llamada telemedicina.

A algunos pacientes las preguntas les parecen irritantes, innecesarias, indiscretas o incomprensibles. No obstante, cada una de ellas tiene una justificación concreta: las respuestas ayudan a establecer las indicaciones y a descartar las contraindicaciones para realizar la vasectomía.

Toda actuación médica conlleva un riesgo mayor o menor de complicaciones. Por eso, todo procedimiento, especialmente quirúrgico – independientemente de si tiene carácter terapéutico o preventivo -, debe estar justificado.

Un principio aceptado universalmente en medicina desde hace miles de años es que los beneficios del tratamiento deben superar al riesgo (primum non nocere – lo primero, no hacer daño).

Esto significa que el médico, antes de iniciar cualquier actuación, tiene la obligación legal no solo de evaluar las indicaciones para realizar la intervención, sino también de descartar las contraindicaciones.

Las respuestas dadas en el cuestionario orientan el curso posterior de la actuación, incluida la conversación de consulta, que actualmente tiene forma de llamada telefónica previa a la intervención.

Solo a partir del contenido del cuestionario y de esa conversación puede el médico evaluar si existen indicaciones y si no hay contraindicaciones para realizar una intervención de consecuencias tan serias como la vasectomía.

¿Cuántos orificios hay que hacer y dónde para realizar la vasectomía?

En el escroto casi siempre se hace un único orificio pequeño, separando la piel sin usar bisturí (¿es posible? SÍ).

Es un método de vasectomía descrito en Quebec, Canadá (esquina superior izquierda del dibujo).

La ventaja de este método es que el porcentaje de fracasos (necesidad de repetir la intervención) se sitúa entre el 0 y el 0,5 %. En el caso de la vasectomía sin bisturí, en las variantes que cierran ambos extremos de los conductos deferentes con hilos o clips (ligadura, compresión), el porcentaje de fracasos puede llegar hasta el 13,5 % (véase: tabla 5, American Urological Association Guideline on Vasectomy). En internet abundan los mensajes de pacientes frustrados que describen que tras la vasectomía siguen teniendo espermatozoides.

Siguiendo las recomendaciones de la Asociación Americana de Urología, muchos operadores experimentados – incluso aquellos que han realizado muchos miles de intervenciones con métodos más antiguos – aprenden esta variante desde cero y se pasan a este método.

La dificultad consiste en que el cordón espermático posee un plexo venoso muy complejo que no se puede dañar. Por eso es tan importante la experiencia del operador (es decir, el número de intervenciones realizadas con este método).

Durante las misiones benéficas en el marco de No Scalpel Vasectomy International formamos incluso a médicos del Reino Unido, donde la vasectomía es muy popular. Como en ninguna parte de Europa existe un centro que enseñe esta variante, el dr. Kulik viajó especialmente a EE. UU. para aprenderla. En los últimos 9 años ha realizado más de 5000 intervenciones y ha formado también a varios médicos.

En el escroto hay muchísimos vasos sanguíneos. Esto dificulta exteriorizar el extremo abierto del conducto deferente fuera del cordón espermático. El extremo abierto fuera del cordón espermático reduce el riesgo de complicaciones dolorosas.

El 70 % de los pacientes tras la vasectomía no siente nada o solo una ligera molestia. El 30 % de los pacientes siente cierta molestia en un testículo, en ambos testículos, a veces en la ingle o por encima de la sínfisis púbica. Esa molestia puede durar de 7 a 28 días. La inmensa mayoría de los pacientes de ese grupo no necesita tomar ningún analgésico. A menudo dicen que «no es un dolor como para tomar medicamentos».

El día de la intervención, alrededor del 10 % de los pacientes toma ibuprofeno. Al día siguiente, solo un 2-3 %. Menos del 1 % de los pacientes toma analgésicos durante varios días. En qué grupo caerá un paciente concreto es imprevisible. Sin embargo, la molestia o el dolor tras la vasectomía se da con más frecuencia en personas físicamente activas (trabajo duro, deporte), y su percepción depende en gran medida de la tolerancia individual a la molestia y del umbral del dolor.

En resumen: más del 90 % de los pacientes, al cabo de unos 7-14 días, no siente ninguna molestia relacionada con la vasectomía realizada.

Casi siempre sí. Después de la vasectomía, antes del viaje de vuelta, conviene esperar unos 30 minutos. Ese tiempo se puede dedicar, p. ej., a comer algo. Las personas propensas a los desmayos – p. ej. durante una extracción de sangre o al verla – deberían asegurarse el transporte de vuelta (p. ej. venir con un conductor, volver en taxi) o esperar alrededor de una hora.

Sí.

¡Sí! La presencia de una persona cercana es beneficiosa y el acompañante es bienvenido. Además, la presencia de un conductor permite emprender antes el viaje de vuelta tras la intervención.

2 000 zł

El pago de la intervención se puede realizar tanto en efectivo como con tarjeta de pago.

Todo se realiza durante una sola visita, que dura unos 40-90 minutos.

La propia intervención suele durar 10-20 minutos.

La mayor parte del tiempo son formalidades; por eso rogamos que se presente unos 10 minutos antes de la hora acordada de la visita.

• Hay que afeitar cuidadosamente los genitales (preferiblemente toda la zona, también por encima del pene). Si nunca se ha hecho antes, lo mejor es hacerlo 4-5 días antes de la fecha prevista.

• Hay que llevar puesto un slip ajustado (no es un requisito imprescindible, ya que el paciente recibirá de nosotros el llamado suspensorio, es decir, el protector utilizado por los luchadores).

• Hay que estar en ayunas durante 3 horas (tras una comida ligera sin carne, pescado, verduras ni frutas) o durante 6 horas antes de la intervención, en el caso de una comida más pesada.

• Hay que llevar consigo un documento de identidad físico (de plástico o papel) con fotografía (DNI, carné de conducir, pasaporte), necesario para abrir la historia clínica.

• Hay que haber pasado la consulta telefónica, precedida de la cumplimentación del cuestionario (la anamnesis médica). Sin la consulta telefónica la intervención no puede realizarse. Sin cumplimentar el cuestionario no se puede realizar la consulta telefónica.

No, aunque la actividad debe ser limitada. Se puede conducir (teniendo en cuenta la pausa tras la intervención), pero es mejor evitar caminar demasiado. En caso de un viaje de vuelta largo, conviene llevar provisiones (bocadillos, termo) y comer en el coche. Si se prevé un viaje en tren, conviene comprar reserva de asiento para tener garantizado un sitio sentado.

Inmediatamente después de la intervención hay que limitar la actividad. Hay que irse a casa y pasar ese día en un sillón o tumbona cómodos. Caminar lo menos posible, solo hasta el baño y hasta la mesa. Al día siguiente, si el trabajo es ligero (incluso físico), se puede realizar, siempre que se proteja el periné de posibles lesiones (suspensorio). Profesiones especiales, p. ej. los mineros que trabajan bajo tierra, aunque solo manejen un joystick, no deberían bajar por las altas temperaturas y el polvo. Eso haría que el sudor sucio bajara hacia la zona de la herida y podría provocar una infección. Los pacientes cuyo trabajo esté desaconsejado durante un tiempo pueden recibir una baja laboral (la llamada L4)

El trabajo físico duro (pico, hacha, pala, cualquier levantamiento y lanzamiento de grandes pesos) es mejor posponerlo al menos 7 días. Los entrenamientos dinámicos (fútbol, tenis, artes marciales, etc.) es mejor empezarlos a las 2-3 semanas por el riesgo de molestias. Los ejercicios estáticos (p. ej. el gimnasio), donde se pueden elegir los grupos musculares y las cargas, se pueden retomar a partir del 8.º día tras la intervención (pero realmente con cuidado, sin «prensa abdominal«, es decir, sin resoplar.)

Si no se siguen estas recomendaciones, casi siempre aparece molestia o dolor (que suele remitir espontáneamente). Raramente puede formarse un hematoma. La aparición de dolor a menudo despierta en el paciente la inquietud de que algo ha salido mal. Por ejemplo: durante las misiones benéficas de vasectomía en Filipinas, nuestros pacientes (a menudo muy pobres) casi siempre vuelven al trabajo físico ya al día siguiente. Reciben la recomendación de no forcejear con pesos, especialmente los que superen los 30 kg. El porcentaje de complicaciones (p. ej. hematomas) es en ellos de alrededor del 0,5 % (1 de cada 200 pacientes).

Antes de empezar una vida sexual intensa conviene esperar 7-10 días desde la intervención. Los encuentros muy delicados (p. ej. en la postura de «la cucharita», es decir, «por detrás y de lado», como se hacía con la esposa en un embarazo muy avanzado) son posibles ya al 2.º o 3.er día tras la intervención.

Los métodos anticonceptivos adicionales deben usarse hasta el momento de realizar el análisis del semen y obtener la confirmación de que ya no hay espermatozoides en él o de que solo hay muy pocas «momias» de espermatozoides muertos.

El granuloma espermático (sperm granuloma) es un nódulo vascularizado que aparece en la zona del conducto deferente o del epidídimo. Tiene forma esférica o irregular y un tamaño de unos pocos a más de diez milímetros. Está formado por células del sistema inmunitario (macrófagos, células del tejido conjuntivo) y a menudo contiene abundante vascularización. Se forma alrededor de los espermatozoides que han salido fuera del conducto deferente, normalmente dentro del cordón espermático.

Es una reacción autoinmune del organismo contra los espermatozoides que han atravesado la barrera hematotesticular. Esta barrera protege a los espermatozoides del sistema inmunitario, que los percibe como genéticamente ajenos y potencialmente peligrosos. Cada espermatozoide tiene, en efecto, un conjunto único de genes distinto del código genético del huésped.

El granuloma espermático casi siempre no da ningún síntoma. A veces, sin embargo, puede causar dolor y provocar molestias testiculares crónicas.

No. La causa más frecuente de aparición del granuloma espermático es un traumatismo del escroto (incluso muchos años después) o una inflamación del epidídimo, p. ej. como complicación de una infección de los órganos genitales (normalmente causada por microorganismos ambientales inofensivos o por enfermedades de transmisión sexual). La propia vasectomía (sobre todo en sus versiones más antiguas, sin exteriorizar el extremo abierto del conducto deferente fuera del cordón espermático) ocupa apenas el tercer lugar entre las causas del dolor testicular crónico.

Ese dolor aparece principalmente cuando la intervención se ha realizado por un método consistente en cerrar por completo el extremo testicular seccionado del conducto deferente. En esa situación, los espermatozoides, que se siguen produciendo, no tienen salida, lo que conduce a un aumento de la presión en los epidídimos y en los segmentos cerrados del conducto deferente.

La solución es el método que prevé dejar abierto el extremo testicular y exteriorizarlo fuera de la vaina del cordón espermático, la llamada variante canadiense.

El granuloma espermático también puede ser difícil de diagnosticar. En la ecografía a veces recuerda a un tumor de testículo, lo que puede llevar a una amputación innecesaria del órgano.

La explicación se puede encontrar en muchos artículos científicos y divulgativos sobre las causas del dolor en la zona testicular en hombres que nunca se han sometido a una vasectomía.

Lo explica, p. ej., el dr. Wojciech Ejchman en su artículo sobre las causas del dolor testicular en los hombres.

Hasta en un 25-50 % de los pacientes que acuden a las consultas de urología, el dolor crónico de los órganos genitales, especialmente de los testículos, se produce sin una causa anatómica clara y sin anomalías detectables.

La lista de causas del dolor crónico de los órganos genitales masculinos es larga. Solo en el 9.º lugar están las operaciones previas de los testículos y de los cordones espermáticos (incluida la vasectomía). Esta es la lista de causas del dolor crónico:

1.) Dolor irradiado al testículo (p. ej. un cálculo en el uréter, inflamación de las raíces nerviosas en el segmento lumbosacro).

2.) Inflamación crónica de la próstata.

3.) Inflamación crónica de la uretra.

4.) Quiste del epidídimo.

5.) Hidrocele testicular.

6.) Inflamación crónica del epidídimo.

7.) Microtraumatismos testiculares repetidos (p. ej. entrenamientos intensivos en bicicleta).

8.) Tumores de testículo.

9.) Operaciones previas de los testículos y de los cordones espermáticos. Aquí se incluyen las operaciones previas de varicocele, la operación de hidrocele y la vasectomía. En el caso de la vasectomía, esto puede ocurrir con bastante frecuencia cuando se aplica el método que cierra la salida de los espermatozoides desde el testículo. Son métodos más antiguos, que a menudo conducen a una inflamación congestiva del epidídimo. Por suerte, ese estado (tras aplicar los métodos más antiguos) es pasajero y la molestia suele remitir espontáneamente al cabo de unas semanas o meses.

10.) Hernia inguinal.

En el caso de la vasectomía hay que recordar que no protege de otras enfermedades, igual que llevar gafas no previene todas las futuras intoxicaciones alimentarias.

Eso no lo sé. Si la crítica se refiere al propio método, el destinatario adecuado de la crítica debería ser la Asociación Americana de Urología.

La AUA (American Urological Association) recomienda desde 2012 a todos los médicos que realizan vasectomías el método:

open ended, fascial interposition, thermal cautery.

En español: es la técnica con el extremo abierto del lado del testículo (exteriorizado fuera de la vaina), mientras que el extremo del lado de la próstata se cierra térmicamente.

Este método es algo más exigente técnicamente, porque comprende algunas etapas adicionales.

El dr. Kulik no es el autor de este método: simplemente realiza las intervenciones estrictamente según el esquema recomendado.

La vasectomía es una intervención anticonceptiva microquirúrgica para hombres, consistente en cortar los conductos deferentes, dos finos conductos (de unos 3 mm de diámetro) por los que los espermatozoides viajan de los testículos a la uretra.

Tras la intervención, el hombre sigue teniendo eyaculaciones y orgasmos normales: la única diferencia es que en el semen ya no hay espermatozoides. El volumen del eyaculado se reduce apenas un 2-5 %, lo que resulta completamente imperceptible. El aspecto, el olor y la consistencia del semen permanecen sin cambios.

La intervención dura apenas 10-20 minutos y se realiza con anestesia local. En nuestra práctica aplicamos además anestesia sin aguja: el anestésico se administra con un dispositivo especial a presión, lo que elimina el pinchazo y reduce considerablemente el estrés del paciente.

Más información: página principal

¡En absoluto! Es uno de los malentendidos más frecuentes sobre la vasectomía y conviene aclararlo con rotundidad.

La castración es la extirpación quirúrgica de los testículos, una intervención irreversible que elimina por completo la producción de testosterona y de espermatozoides. Tras la castración el hombre pierde la libido, puede tener problemas de erección, y cambian su metabolismo y su masa muscular.

La vasectomía es algo completamente distinto: solo interrumpe la permeabilidad de los conductos deferentes, es decir, de los «tubos» que transportan los espermatozoides. Los testículos quedan completamente intactos y siguen produciendo testosterona en la misma cantidad, producen espermatozoides (que el organismo absorbe de forma natural) y cumplen todas sus funciones hormonales.

Tras la vasectomía el nivel de las hormonas masculinas no cambia ni un ápice. Libido, erección, orgasmos, masa muscular, vello: todo permanece exactamente igual. El único cambio es la ausencia de espermatozoides en el semen.

Más información: nombres erróneos de la vasectomía

Sí, la vasectomía es plenamente legal. En la legislación polaca no existe ninguna norma que prohíba realizar esta intervención.

Conviene subrayar que la vasectomía es una intervención potencialmente reversible: existe la posibilidad de realizar una reversión (volver a unir los conductos deferentes). Esto significa que la intervención no «priva» de forma permanente de la capacidad de procrear, sino que solo la bloquea temporalmente. Desde el punto de vista jurídico es una distinción importante.

En Polonia la vasectomía se realiza desde hace muchos años en numerosos centros médicos. No requiere ninguna autorización ni consentimiento especial (aparte del consentimiento estándar del paciente para la intervención).

La vasectomía es la solución ideal para los hombres que están seguros de que no quieren tener más hijos. Es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces disponibles, más eficaz incluso que la ligadura de trompas en las mujeres.

Un buen candidato a la vasectomía es un hombre que ya tiene hijos y no planea tener más, está en una relación estable y la pareja ha tomado la decisión conjuntamente, quiere liberar a su pareja de la anticoncepción hormonal, busca una solución anticonceptiva permanente y segura y entiende que la intervención debe considerarse permanente (la reversión no siempre sale bien).

Importante: aunque la reversión de la vasectomía (recuperación de la fertilidad) es técnicamente posible, no garantiza el éxito. Por eso la decisión sobre la vasectomía debe ser meditada y considerarse definitiva.

Más información: quién es apto para la intervención

Son dos innovaciones que hacen que la vasectomía sea una intervención mucho menos invasiva y estresante que los métodos quirúrgicos tradicionales.

«Sin bisturí» (No-Scalpel Vasectomy) significa que el orificio en la piel del escroto (de apenas 4-8 mm de tamaño) se realiza con unas pinzas disectoras especiales, y no mediante una incisión con bisturí. Las pinzas separan delicadamente las fibras de la piel en lugar de cortarlas. Gracias a ello no hay sangrado de la piel, la herida cicatriza más rápido, no hace falta dar puntos y el riesgo de infección es menor.

«Sin aguja» (No-Needle Anesthesia) significa que la anestesia local se administra con un dispositivo neumático a alta presión, que introduce el anestésico a través de la piel sin usar la aguja tradicional. El paciente solo nota un breve «chasquido»; muchos lo comparan con el golpe de una goma elástica. Es mucho menos estresante que el pinchazo tradicional.

Más información: historia del método sin bisturí | anestesia sin aguja

Es una diferencia técnica clave, que tiene una enorme influencia en el confort del paciente tras la intervención y en el riesgo de complicaciones.

Los métodos tradicionales (más antiguos) consistían en cerrar ambos extremos del conducto deferente seccionado, tanto el extremo que lleva al testículo como el que lleva a la próstata. El problema es que los testículos siguen produciendo espermatozoides, que no tienen adónde drenar. Esto conduce a un aumento de la presión en el testículo y el epidídimo, al estiramiento de estructuras delicadas, a la irritación de las terminaciones nerviosas y al riesgo de dolor crónico (el llamado PVPS – Post-Vasectomy Pain Syndrome).

El método de extremo abierto (open-ended) deja el extremo del conducto deferente del lado del testículo abierto y exteriorizado fuera de la vaina del cordón espermático. Gracias a ello, los espermatozoides pueden salir libremente al escroto, donde son absorbidos de forma natural por el sistema inmunitario, exactamente igual que el organismo se ocupa de las células viejas y gastadas en otras partes del cuerpo.

Efecto: sin estancamiento, sin aumento de presión, riesgo mínimo de dolor crónico.

Más información: artículo sobre el dolor crónico

El proceso de pedir cita para la intervención es sencillo y consta de varios pasos:

1. Contacto telefónico – Llame al número +48 607 776 777 y concierte la fecha de la visita. También puede enviar un SMS o un mensaje por WhatsApp.

2. Cumplimentación del cuestionario de salud en línea – Tras fijar la fecha recibirá un enlace al cuestionario. Es una forma de anamnesis médica (telemedicina) que permite al médico evaluar las indicaciones y descartar eventuales contraindicaciones.

3. Consulta telefónica con el médico – De 1 a 3 días antes de la intervención el médico llamará para comentar el cuestionario, responder a sus preguntas y asegurarse de que está debidamente preparado.

4. Visita a la consulta – Acude en la fecha acordada. La consulta y la intervención se realizan en una sola visita: no tiene que venir dos veces.

Más información: cómo pedir cita

Las contraindicaciones para la vasectomía son raras, pero existen. Por eso, antes de cada intervención realizamos una evaluación minuciosa: cuestionario, conversación telefónica y exploración física.

Contraindicaciones absolutas (la intervención no puede realizarse): infecciones activas en los órganos genitales, procesos inflamatorios agudos, trastornos de la coagulación de la sangre (no tratados).

Contraindicaciones relativas (requieren una valoración individual): hidroceles testiculares (acumulación de líquido), varicoceles grandes del cordón espermático, operaciones previas en el escroto con cicatrices, tumores o masas anómalas en el escroto, hernia inguinal (puede requerir tratamiento previo).

Por eso es tan importante la exploración física el día de la intervención: el médico evalúa la anatomía y toma la decisión final.

Más información: quién es apto para la intervención

Formalmente, no. Desde el punto de vista jurídico, la vasectomía es su decisión médica personal y no requiere el consentimiento de otras personas.

En la práctica, sin embargo, recomendamos encarecidamente comentar esta decisión con su pareja. La vasectomía afecta a la vida sexual común y a la planificación familiar: es una decisión que deberían tomar conscientemente ambos miembros de la pareja.

La decisión conjunta tiene también un aspecto psicológico. Si la pareja tiene una actitud negativa hacia la intervención, eso puede influir en la satisfacción sexual. En cambio, cuando ambos miembros de la pareja están de acuerdo, la vasectomía a menudo lleva a una mejora de la vida sexual: desaparece el estrés relacionado con el riesgo de un embarazo no planificado.

Más información: quién es apto para la intervención

Sí, la vasectomía en hombres más jóvenes es posible, pero exige una decisión especialmente meditada.

Las estadísticas muestran que los hombres más jóvenes se arrepienten con más frecuencia de la decisión sobre la vasectomía: la vida sabe sorprender: una nueva relación, un cambio de prioridades, una tragedia familiar. Por eso, antes de la intervención en pacientes menores de 30 años comentamos con especial detalle todos los aspectos de la decisión.

Qué conviene considerar: la criopreservación del semen – congelar una muestra de semen «por si acaso» (es una «póliza de seguro» relativamente barata), hablar con la pareja y la familia – asegúrese de que la decisión está plenamente meditada, ser consciente de que la reversión no siempre sale bien: la eficacia depende de muchos factores y disminuye con el tiempo.

No rechazamos las intervenciones a hombres más jóvenes, pero queremos tener la certeza de que la decisión es plenamente consciente.

Más información: vasectomía en los jóvenes

El análisis del semen (seminograma) tras la vasectomía es un elemento absolutamente clave de todo el proceso. Solo un resultado sin espermatozoides confirma la eficacia de la intervención: ¡hasta ese momento hay que usar otros métodos anticonceptivos!

¿Cuándo hacer el análisis? Como muy pronto a las 8-12 semanas de la intervención y tras un mínimo de 20-30 eyaculaciones. Algunos pacientes necesitan incluso 40-50 eyaculaciones, y a veces hasta 6 meses.

¿Por qué hay que esperar? Tras la vasectomía, en los «almacenes» del organismo (vesículas seminales, ampollas de los conductos deferentes, próstata) siguen quedando reservas de espermatozoides producidos antes de la intervención. El organismo tiene que «limpiarlas» mediante sucesivas eyaculaciones.

¿Qué significa el resultado? Ausencia de espermatozoides (azoospermia): ¡éxito! Puede dejar los otros métodos anticonceptivos. Presencia de espermatozoides muertos aislados: normalmente aceptable, pero conviene consultarlo con el médico. Presencia de espermatozoides móviles: requiere seguimiento o valorar si se ha producido una recanalización.

Más información: análisis del semen tras la vasectomía

El dolor escrotal crónico (en terminología médica llamado también orquialgia o síndrome de dolor testicular) es el dolor o la molestia que se siente en el escroto y que persiste durante al menos 3 meses e influye en el funcionamiento diario del paciente.

El dolor puede localizarse en distintas estructuras: en el testículo, en el epidídimo (estructura adyacente al testículo, responsable de la maduración de los espermatozoides) o en el cordón espermático (estructura que une el testículo con la cavidad abdominal).

Información importante: el dolor escrotal crónico es un problema médico frecuente: representa el 2-5 % de todas las visitas a las consultas de urología. En alrededor del 35-45 % de los pacientes no se logra determinar una causa clara (el llamado dolor idiopático), lo que no significa, sin embargo, que no se pueda tratar.

Más información: artículo sobre el dolor crónico

Sí, en algunos pacientes tras la vasectomía puede aparecer una molestia crónica; este estado se denomina PVPS (Post-Vasectomy Pain Syndrome), es decir, síndrome de dolor posvasectomía.

¿Con qué frecuencia aparece? En más del 15 % de los hombres tras la vasectomía aparece algún grado de molestia prolongada. El dolor intenso que requiere tratamiento afecta a alrededor del 1-2 % de los pacientes. El riesgo es considerablemente menor con el método de extremo abierto (canadiense).

¿Por qué importa el método? Con los métodos más antiguos (cierre de ambos extremos del conducto deferente) los espermatozoides no tienen salida, lo que conduce a un aumento de la presión en el testículo y el epidídimo. Eso irrita las terminaciones nerviosas y puede causar dolor crónico. El método de extremo abierto minimiza ese riesgo, porque los espermatozoides pueden salir libremente y ser absorbidos.

Más información: artículo sobre el dolor crónico

El dolor tras la vasectomía puede tener varias causas:

1. Obstrucción (bloqueo del drenaje) e hinchazón – Es la causa más frecuente del síndrome doloroso tras la vasectomía. Cuando ambos extremos del conducto deferente están cerrados, los espermatozoides que se siguen produciendo en el testículo no tienen adónde drenar. Esto conduce a un aumento de la presión en todo el sistema: desde el testículo, pasando por el epidídimo, hasta el lugar del corte. Esa presión irrita las fibras nerviosas y provoca dolor.

2. Granuloma espermático (sperm granuloma) – Es un nódulo que se forma en el lugar donde los espermatozoides salen del conducto deferente seccionado. El organismo reacciona ante la presencia de los espermatozoides como ante un cuerpo extraño, rodeándolos de células inmunitarias. Si el granuloma se forma en contacto directo con las fibras nerviosas (cuando no hay interposición fascial), puede ser doloroso.

3. Hematoma – Una «bola» compacta de sangre que se forma cuando durante la intervención se ha producido una hemorragia interna. Se forma normalmente en las primeras horas tras la intervención. Los hematomas pequeños se reabsorben espontáneamente, los mayores pueden persistir más tiempo.

Más información: artículo sobre el dolor crónico

La interposición fascial (del inglés fascial interposition, abreviado FI) es un elemento clave de la técnica de la vasectomía que reduce considerablemente el riesgo de complicaciones dolorosas.

¿En qué consiste? Tras cortar el conducto deferente, el cirujano interpone entre sus extremos una capa de fascia, es decir, de la membrana natural (vaina) que rodea el cordón espermático. Esto crea una barrera física entre los extremos del conducto deferente.

¿Por qué es tan importante? Cuando el granuloma espermático (proceso natural en la absorción de los espermatozoides) se forma fuera del cordón espermático, lejos de las fibras nerviosas, normalmente no causa dolor. Sin interposición fascial, el granuloma se forma dentro del cordón, en contacto directo con las numerosas fibras nerviosas que discurren por esa estructura, y puede ser muy doloroso.

En resumen: interposición fascial = granuloma fuera de los nervios = ausencia de dolor.

Más información: artículo sobre el dolor crónico

Esta es una información muy importante: ¡la causa más frecuente del dolor irradiado al escroto es la compresión de los nervios raquídeos en el segmento inferior de la columna!

Todos los nervios principales que inervan el escroto proceden del segmento inferior de la columna: del nivel lumbar (L1-L2) y sacro (S2-S4). Esto significa que cualquier problema en la columna lumbosacra puede provocar dolor que se siente en el escroto, ¡incluso si los propios testículos están completamente sanos!

Las causas más frecuentes: hernia o protrusión del disco intervertebral (discopatía), estenosis del canal vertebral, cambios degenerativos de la columna, musculatura paravertebral tensa, ciática (ischialgia).

Atención: ¡el dolor puede sentirse únicamente en el escroto, sin dolor de espalda acompañante! Esto a menudo induce a error a los pacientes.

La buena noticia: muchos casos se pueden tratar eficazmente con métodos sencillos: corrección postural, reducción del peso corporal, ejercicios de fortalecimiento y fisioterapia.

Más información: artículo sobre el dolor crónico

La lista de causas del dolor escrotal crónico es larga, y la vasectomía se encuentra solo en los últimos puestos:

Causas relacionadas con el testículo y el epidídimo: inflamación del epidídimo y del testículo (bacteriana o vírica), quistes del epidídimo (espermatocele) – formaciones benignas llenas de líquido, varicocele del cordón espermático – dilatación de las venas, más frecuente en el lado izquierdo, tumores de testículo – siempre hay que descartarlos.

Causas extraescrotales (dolor referido): litiasis ureteral – un cálculo en el uréter puede provocar un dolor intenso irradiado al escroto, hernia inguinal – dolor con el esfuerzo, enfermedades de la columna – discopatía, ciática (¡la causa más frecuente!), tensión de la musculatura del suelo pélvico – causa frecuente pero infravalorada.

Importante: en alrededor del 35-45 % de los pacientes no se logra determinar una causa clara. ¡Esto no significa, sin embargo, que el dolor no sea real o que no se pueda tratar!

Más información: artículo sobre el dolor crónico

La sensibilización central es un fenómeno que explica por qué el dolor crónico es tan difícil de tratar y por qué a veces persiste incluso después de eliminar la causa original.

¿Cómo funciona? Con una irritación prolongada, el sistema nervioso puede volverse excesivamente sensible. Empieza a reaccionar con: alodinia – dolor ante estímulos que normalmente no deberían ser dolorosos (p. ej. el tacto), e hiperalgesia – dolor demasiado intenso ante estímulos dolorosos normales.

Una comparación: es un poco como una alarma de coche que se ha vuelto tan sensible que se dispara incluso con una ligera ráfaga de viento.

¿Qué significa esto para el tratamiento? Si se ha producido una sensibilización central, eliminar la causa original del dolor puede no bastar. A veces es necesario un tratamiento adicional dirigido a «reiniciar» el sistema nervioso hipersensible, p. ej. fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central (gabapentina, amitriptilina) o fisioterapia especializada.

Más información: artículo sobre el dolor crónico

Un diagnóstico correcto es la clave de un tratamiento eficaz. Comprende varias etapas:

1. Anamnesis médica detallada – El médico preguntará por: la localización del dolor, su carácter (agudo, sordo, quemante), su duración, los factores que lo agravan y lo alivian, su relación con el esfuerzo, la micción, la eyaculación. Son muy importantes las preguntas sobre la columna: dolores de espalda, trabajo sedentario, levantar pesos.

2. Exploración física – Comprende: la inspección del escroto, la palpación (testículo, epidídimo, cordón), la exploración de las ingles en busca de hernia, el tacto rectal (valoración de la próstata y del tono de la musculatura del suelo pélvico).

3. Pruebas complementarias – Análisis de orina (descartar infección), ecografía escrotal (prueba de imagen básica), TC/RM (ante sospecha de litiasis o de causas en la cavidad abdominal), pruebas de imagen de la columna (a menudo omitidas, ¡y muy importantes!).

4. Bloqueo diagnóstico del cordón espermático – Inyección de un anestésico: si el dolor remite durante >4 horas, eso confirma que la fuente del dolor está en los nervios del cordón.

Más información: artículo sobre el dolor crónico

El bloqueo del cordón espermático es tanto una herramienta diagnóstica como un método de tratamiento del dolor escrotal crónico.

¿En qué consiste? El médico aísla el cordón espermático en la zona del tubérculo púbico e inyecta unos 20 ml de solución anestésica (similar a la usada en el dentista) con una aguja fina. La intervención se realiza de forma ambulatoria y dura unos minutos.

¿Cómo interpretar el resultado? Respuesta positiva (reducción del dolor en >50 %, que dura >4 horas): sugiere que el dolor procede de los nervios del cordón y que el paciente puede beneficiarse de un tratamiento quirúrgico. Respuesta negativa (sin mejoría): sugiere que la fuente del dolor está en otro sitio o que se ha producido una sensibilización central.

Efecto terapéutico: el bloqueo no es solo una prueba: una serie de varios bloqueos (4-5 con intervalos de 2 semanas) puede «romper el ciclo del dolor» y traer un alivio duradero, especialmente en pacientes con dolor de menos de 6 meses de evolución.

Más información: artículo sobre el dolor crónico

El tratamiento debe elegirse individualmente para cada paciente. A menudo requiere la colaboración de varios especialistas.

Tratamiento conservador (no quirúrgico): métodos básicos (baños calientes, ropa interior ajustada que sujete el escroto, evitar las actividades que agravan el dolor), antiinflamatorios (AINE) – ibuprofeno, naproxeno, fármacos para el dolor neuropático – gabapentina, amitriptilina (¡solo con receta!), fisioterapia del suelo pélvico – muy eficaz en caso de tensión muscular, serie de bloqueos del cordón – puede «romper el ciclo del dolor».

Tratamiento quirúrgico: eliminación de la causa concreta (hidrocele, quiste, varicocele), denervación microquirúrgica del cordón (MDSC) – método preferido, eficacia del 50-100 %, reversión de la vasectomía – si la causa es una obstrucción (eficacia del 50-69 %), extirpación del testículo (orquiectomía) – último recurso, eficacia del 20-70 %.

Más información: artículo sobre el dolor crónico

La denervación microquirúrgica del cordón espermático (del inglés Microsurgical Denervation of the Spermatic Cord, MDSC) es actualmente el método quirúrgico preferido para los pacientes con dolor escrotal crónico a los que no ha ayudado el tratamiento conservador.

¿Para quién? El dolor es difuso (no limitado a un solo punto), no se ha identificado una causa anatómica concreta, el bloqueo del cordón espermático produjo un alivio que duró >4 horas.

¿En qué consiste la operación? El cirujano realiza una pequeña incisión (3-5 cm) en la ingle, aísla el cordón espermático y bajo el microscopio quirúrgico secciona todos los nervios, conservando al mismo tiempo: las arterias (que aportan sangre al testículo), los vasos linfáticos (evitando la formación de un hidrocele), el conducto deferente (si el paciente no se ha hecho una vasectomía).

Eficacia: desaparición completa del dolor: 50-100 % de los pacientes. Mejoría parcial: un 3-24 % adicional. El riesgo de complicaciones es bajo (hidrocele <1 %, atrofia testicular ~1 %).

Más información: artículo sobre el dolor crónico

Sí, en algunos pacientes la reversión de la vasectomía puede ayudar a tratar el dolor, especialmente cuando la causa es una obstrucción.

¿Cómo funciona? Si el dolor está causado por el bloqueo del drenaje de los espermatozoides y el aumento de presión en el testículo o el epidídimo, volver a unir los conductos deferentes restablece la permeabilidad y elimina la causa del dolor.

Eficacia en el tratamiento del dolor: 50-69 %

Inconvenientes de este método: restablece la fertilidad, lo que no siempre es deseable (el paciente quería la vasectomía precisamente para ser infértil), procedimiento caro: la reversión es mucho más cara que la vasectomía y normalmente no está financiada, no garantiza el éxito, ni en cuanto a la recuperación de la fertilidad ni a la desaparición del dolor.

Para los pacientes que no quieren recuperar la fertilidad, una opción mejor puede ser la MDSC (denervación microquirúrgica).

Más información: artículo sobre el dolor crónico

La vasectomía no es solo la decisión del hombre: es un regalo para toda la familia, especialmente para la pareja.

Liberarse de las hormonas: la anticoncepción hormonal (píldoras, parches, implantes) puede causar numerosos efectos secundarios: descenso de la libido, cambios de humor y estados depresivos, aumento de peso, mayor riesgo de trombosis y, con el uso prolongado, mayor riesgo de algunos tumores. Tras la vasectomía, la pareja puede renunciar por completo a las hormonas.

Eliminación de otros métodos: se acabaron los preservativos (que reducen la sensibilidad y la espontaneidad), el DIU (que puede causar dolores y menstruaciones abundantes) o el coito interrumpido (que es estresante y poco eficaz).

Sexo sin estrés: los estudios muestran que muchas parejas experimentan una mejora de la vida sexual tras la vasectomía: desaparece el estrés constante ligado al riesgo de un embarazo no planificado, lo que permite mayor libertad y placer.

Más información: las ventajas de la vasectomía

La criopreservación del semen es una opción «por si acaso», especialmente digna de considerar por los hombres más jóvenes.

Argumentos A FAVOR: es una «póliza de seguro» relativamente barata (coste único + tarifas anuales de conservación), da tranquilidad: sabe que, si cambia su situación vital, tiene un «plan B», especialmente razonable antes de los 35 años.

Argumentos EN CONTRA / a considerar: el semen congelado tiene alrededor de un 50 % menos de valor que el fresco (menor movilidad de los espermatozoides tras la descongelación), para la fecundación habrá que recurrir a la fecundación in vitro, un procedimiento caro y exigente para la pareja, alternativa: la reversión de la vasectomía o la extracción de espermatozoides frescos directamente del epidídimo (PESA/MESA).

En resumen: si tiene menos de 35 años y aún no tiene hijos o tiene pocos, merece la pena considerar seriamente la criopreservación.

Más información: vasectomía en los jóvenes

Existen dos posibilidades principales de recuperar la fertilidad tras la vasectomía:

1. Reversión de la vasectomía (vaso-vasostomía) – Reconexión microquirúrgica de los conductos deferentes seccionados. La eficacia depende de: el tiempo transcurrido desde la vasectomía (cuanto menos, mejor), la edad de la pareja, la técnica de la vasectomía original, la experiencia del cirujano. Eficacia general en el restablecimiento de la presencia de espermatozoides: 70-95 %. Eficacia en lograr un embarazo: 30-70 %.

2. Extracción de espermatozoides para la fecundación in vitro – Métodos PESA, MESA, TESE: extracción de espermatozoides directamente del epidídimo o del testículo, sin restablecer la permeabilidad de los conductos deferentes. Requiere el procedimiento de fecundación in vitro, que es caro y exigente para la pareja.

Importante: ningún método garantiza el éxito. Por eso la vasectomía debe considerarse una decisión permanente – «para siempre» – y no una «anticoncepción temporal».

Más información: reversión de la vasectomía

La reversión de la vasectomía es la operación de restablecer la permeabilidad de los conductos deferentes tras una vasectomía previa. El objetivo es permitir que los espermatozoides vuelvan a llegar al semen y, con ello, restablecer la fertilidad.

¿Cuándo se deciden los hombres por la reversión? Una nueva relación y el deseo de tener hijos con la nueva pareja, la muerte de un hijo y el deseo de tener otro, un cambio de prioridades vitales, el tratamiento del dolor crónico posvasectomía (cuando la causa es una obstrucción).

Los resultados de la reversión dependen del tiempo: hasta 3 años desde la vasectomía: ~95 % de permeabilidad, ~75 % de embarazos. De 3 a 8 años: ~90 % de permeabilidad, ~55 % de embarazos. De 9 a 14 años: ~80 % de permeabilidad, ~45 % de embarazos. Más de 15 años: ~70 % de permeabilidad, ~30 % de embarazos.

Importante: la reversión es una intervención mucho más complicada que la vasectomía, dura más (2-4 horas) y exige precisión microquirúrgica. También es mucho más cara y no está financiada por la sanidad pública.

Más información: reversión de la vasectomía

Existen dos técnicas quirúrgicas principales de restablecimiento de la permeabilidad de los conductos deferentes:

1. Vaso-vasostomía (VV) – Unión directa de los dos extremos del conducto deferente seccionado (extremo con extremo). Se aplica cuando: durante la operación del epidídimo sale un líquido claro, en el líquido se ven espermatozoides (incluso fragmentos), el epidídimo no está bloqueado.

2. Vaso-epididimostomía (VE) – Unión del conducto deferente directamente con el epidídimo (saltándose el segmento bloqueado). Se aplica cuando: del epidídimo sale un líquido espeso y pastoso, no hay espermatozoides en el líquido, hay sospecha de bloqueo en el epidídimo.

¿Qué método es mejor? La decisión la toma el cirujano durante la operación, tras evaluar el estado anatómico. La vaso-vasostomía es más sencilla y tiene mayor eficacia, pero no siempre es posible. La vaso-epididimostomía es técnicamente más difícil.

Más información: métodos de reversión de la vasectomía

Realizamos las intervenciones en dos sedes:

VARSOVIA: ul. Floriańska 6, local U-4 (entrada por ul. Jagiellońska 32), 03-707 Warszawa

KATOWICE: ul. Obroki 68 (clínica NL-Clinic), 40-833 Katowice

Contacto: teléfono: +48 607 776 777 (llamadas, SMS, WhatsApp)

El dr. Kulik trabaja en un sistema rotatorio entre ambas sedes (2-3 días cada dos semanas en cada una). Al pedir cita conocerá las fechas disponibles más próximas en ambas ciudades.

Nuestros pacientes vienen de toda Polonia e incluso del extranjero. Estos son algunos consejos prácticos:

Todo en una sola visita: la consulta y la intervención se realizan el mismo día: no tiene que venir dos veces.

Conducir: la mayoría de los pacientes puede conducir ya a los 30 minutos de la intervención. Si es propenso a los desmayos, considere venir con un conductor.

Viaje en tren: compre reserva de asiento para tener garantizado un sitio sentado. Tras la intervención no querrá estar de pie durante varias horas.

Provisiones: lleve bocadillos y algo de beber. Tras la intervención conviene comer antes de emprender el viaje de vuelta.

Plan del día: organícese de modo que, al volver a casa, pueda descansar, preferiblemente en un sillón o un sofá cómodos, caminando lo mínimo.

Más información: información para los que vienen de lejos

Sí, en caso de necesidad puede obtener una baja laboral.

¿Cuándo conviene coger la baja? Realiza un trabajo físico duro (levantar pesos, trabajos en zanjas, trabajo en altura), trabaja en condiciones que dificultan la cicatrización (altas temperaturas, polvo, suciedad, p. ej. mineros), no puede permitirse molestias en el trabajo (p. ej. un trabajo que exige concentración), tiene un trayecto largo hasta el trabajo.

¿De cuántos días es la baja? Normalmente de 2 a 7 días, según el carácter del trabajo y la evolución individual de la convalecencia.

Recuerde: con un trabajo de oficina ligero, a menudo ya al día siguiente puede trabajar normalmente. Es una cuestión individual.

Las intervenciones las realiza el dr. Robert Kulik, uno de los pioneros de la vasectomía por el método canadiense en Polonia.

Experiencia: 12 años de práctica realizando vasectomías, más de 10 000 intervenciones realizadas personalmente, andrólogo clínico y ginecólogo.

Formación y misiones: formación en EE. UU. en el método canadiense (open-ended, fascial interposition), participante en las misiones benéficas internacionales de No Scalpel Vasectomy International, Jornada Mundial de la Vasectomía en Bali (2015), misiones en Filipinas (2015, 2016), formación de médicos de toda Europa, incluido el Reino Unido.

El dr. Kulik es uno de los pocos médicos de Polonia que realizan la vasectomía por el método recomendado por la Asociación Americana de Urología.

Más información: sobre el médico

Una experiencia que cuenta: más de 10 000 intervenciones, una de las mayores experiencias de Polonia. El método canadiense (open-ended, fascial interposition, thermal cautery), recomendado por la Asociación Americana de Urología, con el menor porcentaje de complicaciones. Anestesia sin aguja: minimiza el estrés y las molestias. Sin bisturí: cicatrización más rápida, sin puntos.

Comodidad para el paciente: consulta + intervención en una sola visita: no tiene que venir dos veces. Dos sedes: Varsovia y Katowice. Telemedicina: cuestionario en línea y consulta telefónica antes de la visita.

Experiencia internacional: formación en EE. UU., misiones benéficas en Filipinas y Bali, formación de médicos de toda Europa.

«Ligadura de los testículos» es una denominación coloquial errónea de la vasectomía. Por desgracia, induce a error y sugiere algo completamente distinto de la intervención real.

La vasectomía: secciona los conductos deferentes (los finos «tubos» que transportan los espermatozoides). No toca los testículos: quedan completamente intactos. Los testículos siguen produciendo hormonas y espermatozoides.

Otras denominaciones erróneas que conviene evitar: «Esterilización masculina»: suena drástico y se asocia con algo irreversible. «Castración»: es una intervención completamente distinta (extirpación de los testículos). «Extirpación de los testículos»: completamente incorrecto. «Ligadura de los testículos»: los testículos no se ligan.

La denominación correcta es sencillamente «vasectomía» (del lat. vas deferens – conducto deferente + ectomía – extirpación/sección).

Más información: nombres erróneos de la vasectomía