13 años de experiencia
más de 11 000 vasectomías realizadas personalmente
Buenos días,
Me especializo en el campo de la anticoncepción desde hace 33 años, y desde hace 15 años desarrollo ininterrumpidamente mi práctica en el ámbito de la andrología (la ciencia de la fertilidad y la sexualidad masculinas). Desde 2013 un área especial de mi actividad clínica son las vasectomías, de las que he realizado personalmente más de 11 000.
Desde 1992 sirvo con honor a mis pacientes en el marco de una práctica médica privada. A lo largo de más de tres décadas he tenido el honor de prestar más de 35 000 consultas y procedimientos de pago, lo que es expresión de la confianza de
más de 26 000 pacientes que eligieron voluntariamente mi atención pese a la disponibilidad de alternativas gratuitas.
El dr. Kulik lleva más de una década realizando vasectomías y promoviendo el método como una forma permanente, segura y plenamente consciente de anticoncepción masculina, basada en los estándares internacionales más recientes, entre ellos la técnica de extremo abierto (open-ended) y la interposición fascial (fascial interposition).
Como médico y divulgador de la medicina proactiva, el dr. Kulik no solo realiza intervenciones, sino que también se implica en la educación de los pacientes, en la actividad social y en la promoción de una paternidad responsable. En 2014 organizó la participación de Polonia en el evento internacional World Vasectomy Day, apoyando así la idea global de una planificación familiar basada en la colaboración.
Gracias a su trabajo y a su compromiso, miles de hombres polacos pudieron tomar una decisión consciente sobre su fertilidad, y el propio procedimiento de la vasectomía dejó de ser un tema tabú en el debate público polaco.
Vasectomía ZdrOva – es una consulta andrológico-ginecológica altamente especializada.
El dr. Robert Kulik, en la consulta ZdrOva, se especializa desde 2013 en la realización de vasectomías microquirúrgicas.
La vasectomía es un método anticonceptivo quirúrgico y reversible para hombres. Es una intervención microinvasiva de unos minutos, sin aguja y sin bisturí, por el método del ojo de la cerradura en la variante «canadiense», que consiste en bloquear la permeabilidad de los conductos deferentes, por los que los espermatozoides pasan normalmente de los testículos – donde se producen – al pene. La intervención se realiza con anestesia local utilizando un microscopio quirúrgico o una lupa quirúrgica de gran potencia.
La eficacia de la vasectomía
Es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces. La eficacia de la vasectomía es mayor que la eficacia media de todos los métodos de bloqueo de las trompas en las mujeres. La intervención se realiza con anestesia local sin aguja y suele durar unos quince minutos. Al día siguiente de la intervención se pueden retomar la mayoría de las actividades de la vida diaria.
El carácter permanente de la vasectomía
La vasectomía es un método anticonceptivo permanente (la llamada esterilización) siempre que el hombre que se ha sometido a ella no emprenda costosos intentos de recuperar la fertilidad por vía de la reversión de la vasectomía (operación de nueva sutura de los conductos deferentes) o de la fecundación in vitro.
La vasectomía – ¿para quién?
La vasectomía es más adecuada para el hombre que está seguro de que no querrá tener más hijos. Los hombres que se plantean este método anticonceptivo deberían tener en cuenta que una eventual operación de restablecimiento de la permeabilidad de los conductos deferentes (reversión de la vasectomía, reversal vasectomy, vaso-vasostomía, vaso-epididimostomía) o incluso la fecundación in vitro no siempre terminan con éxito. Del mismo modo, por lo demás, la recuperación de la fertilidad por parte de una mujer que utiliza el llamado DIU no garantiza recuperar la capacidad de quedarse embarazada tras su retirada del útero. Por eso, tanto la vasectomía como el «DIU» están dirigidos principalmente a mujeres y hombres que ya tienen hijos. Otro grupo de hombres, raro en el mundo actual, para los que la vasectomía tiene sentido, son los hombres adultos a los que a menudo les ocurren encuentros ocasionales sin protección con parejas desconocidas hasta entonces, bajo la influencia de sustancias que limitan la conciencia. Los hombres que viven estas situaciones deberían considerar asumir la responsabilidad por el eventual destino incierto de un hijo concebido por accidente, de una mujer embarazada desesperada, a menudo madre soltera, y de su propio destino cargado de responsabilidad hasta el final de su vida.
La vasectomía – quién sale ganando
Salen ganando el hombre, la mujer y los hijos que ya tienen. El sexo sin miedos es mejor. Igual que es mejor la miel pura que la miel a la que se ha añadido una pizca de alquitrán. Como demuestran los estudios, el sexo tras la vasectomía mejora. Una de las ventajas de la vasectomía es, entre otras, que es un método anticonceptivo moderno (en Polonia bastante nuevo) que protege a las mujeres de los efectos adversos del uso prolongado de hormonas anticonceptivas, con lo que muy a menudo van asociados la caída de la libido, los ataques de ira y los estados de ánimo depresivos. Con el uso prolongado de hormonas aumenta el riesgo de desarrollar tumores. La vasectomía puede liberar a las mujeres de la necesidad de utilizar otros métodos anticonceptivos, p. ej. el dispositivo intrauterino (DIU), cuando estos provocan diversas complicaciones. El uso de preservativos tampoco es bien tolerado por algunas personas.
¿Es importante el método de la vasectomía?
La obstrucción de los conductos deferentes se realiza en todo el mundo con distintas combinaciones de elementos. Se cierra un extremo o ambos extremos atándolos con hilos (método bastante poco fiable), se comprimen con clips (método algo mejor, pero también bastante poco fiable), se extirpa un fragmento del conducto deferente, se cierra con electrocoagulación, se deja o no dentro del cordón espermático. Se encuentran distintas variantes entre distintos médicos incluso en la misma ciudad. Los métodos más antiguos se aplican de forma generalizada incluso en países donde la vasectomía es muy popular. Haciendo justicia, hay que señalar que todos estos métodos son muy eficaces desde el punto de vista anticonceptivo; solo que en el caso de las variantes más antiguas hay que corregir la intervención con más frecuencia y aparecen con más frecuencia molestias de distinto tipo, casi siempre pasajeras.
La vasectomía – el llamado «método canadiense»
En ZdrOva, en Varsovia y en Katowice, realizamos la vasectomía por el método sin bisturí en la llamada variante canadiense:
- sin bisturí (el orificio de 4-8 mm de diámetro en la piel se hace con unas pinzas disectoras especiales inventadas por el dr. Li Shunqiang)
- sin aguja
- Es un método microinvasivo. Su llamada variante «canadiense», descrita por el centro de Quebec, es la que aplicamos nosotros. Este método tiene:
- el porcentaje más bajo de complicaciones y
- la mayor eficacia, y por eso ha sido recomendado por la Asociación Americana de Urología.
Esta variante consiste en:
- no colocar hilos ni clips en los propios conductos deferentes, sino únicamente coagular (contraer térmicamente) el extremo que lleva al pene. Esto garantiza una eficacia muy alta, medida por el porcentaje de casos en que hay que repetir la intervención por la presencia de espermatozoides, y
- exteriorizar fuera de la vaina del cordón espermático y dejar abierto el extremo del conducto deferente que sale del lado del testículo. Esto garantiza que el llamado «dolor testicular crónico» casi nunca aparezca:
- porque los espermatozoides producidos tienen salida y
- salen a un lugar por donde no discurren nervios (en el cordón, junto a los conductos deferentes y los vasos sanguíneos, discurren muchas fibras nerviosas). Allí son absorbidos, igual que todas las células que mueren y resultan innecesarias en el organismo.
- el orificio de la vaina del cordón espermático, en la que se encuentra el testículo y por la que discurren los conductos deferentes, se cierra con un clip especial o con hilo.
Esta variante figura en el primer lugar de entre otras tres en las Guideline Statements, en el punto 7. Documento completo descargable en formato PDF en inglés.
¿Qué método de vasectomía es el mejor?
La eficacia de la vasectomía según el método aplicado. La Asociación Americana de Urología realizó un análisis de todas las publicaciones científicas disponibles impresas entre 1949 y 2011. Alrededor de 70 investigadores analizaron los resultados de varios miles de trabajos. Resultó que las informaciones contradictorias sobre la eficacia y las distintas complicaciones de la vasectomía se deben principalmente al método de realización de la intervención. Los métodos más antiguos, consistentes en cortar y ligar ambos extremos del conducto deferente, conllevan el mayor porcentaje de fracasos. En algunos centros la necesidad de corregir la intervención debido a la presencia constante de espermatozoides en el eyaculado llegaba al 13 %. Por supuesto, el porcentaje de embarazos con estos métodos sigue siendo muy bajo. Sencillamente, esos centros realizan casi siempre una «corrección» gratuita cuando el análisis del semen posterior a la intervención demuestra su ineficacia. La Asociación Americana de Urología recomienda el uso del método de extremo abierto (Open Ended), con exteriorización del extremo testicular abierto fuera de la vaina del cordón espermático (FI, fascial interposition) y cauterización del segmento que lleva al pene (thermal cautery).
Anestesia sin aguja
Para la anestesia durante la vasectomía en Varsovia (igual que en Katowice) se utiliza un dispositivo especial que inyecta el anestésico sin necesidad de aguja. Por eso la vasectomía es una intervención indolora. La sensación que acompaña a la administración del anestésico recuerda al «disparo de una goma elástica». Esta anestesia, a diferencia de la administrada con una aguja normal, actúa de inmediato (no hay que esperar a que el fármaco se difunda por el tejido circundante). Muchos pacientes describen la molestia durante la intervención como mucho menos desagradable que una visita al dentista. Los hombres que temen la vasectomía deberían ver estos vídeos:
¿Es la vasectomía lo mismo que la castración?
¡Por supuesto que no! La castración es una intervención consistente en extirpar las gónadas sexuales masculinas (los testículos). Conduce a muchos cambios graves en el individuo sometido a este procedimiento. En el pasado se aplicaba a niños que iban a cuidar de un harén o que iban a cantar en la ópera. Estas prácticas no se aplican en el mundo civilizado actual. Solo en el caso del cáncer de testículo existe la necesidad de amputar el testículo. Si un testículo no ha sido extirpado, el hombre sigue siendo fértil y sigue produciendo andrógenos. Solo en el caso de tumores bilaterales existe la necesidad de amputar ambos testículos, y a eso se podría llamar castración. En tales casos, otras glándulas (las suprarrenales) asumen la producción de las hormonas sexuales masculinas.
Nombres incorrectos o imprecisos de la vasectomía
Hay muchos nombres de la vasectomía incorrectos y que inducen a error.
Nuestras sedes
Realizamos vasectomías en Varsovia y en Katowice
Vasectomía en Varsovia
En Varsovia la consulta ZdrOva se encuentra en la calle Floriańska 6, local U-4. Dirección: ul. Floriańska 6, local U-4, 03-707 Warszawa, tel.: 607 776 777
CÓMO LLEGAR HASTA NOSOTROS
El edificio de la calle Floriańska 6 es tan grande que con una de sus grandes fachadas da a la calle Floriańska. De esa calle tomó su dirección postal. Con la otra fachada, aún mayor, da a la calle Jagiellońska.
Nuestra clínica se encuentra por el lado de la calle Jagiellońska.
La entrada está directamente desde la acera.
Lo mejor es introducir en el navegador GPS la dirección 03-707 Warszawa, ul. Jagiellońska 32. Es el edificio situado enfrente de la entrada de ZdrOva.
Vasectomía en Katowice
En Katowice la consulta ZdrOva funciona dentro de la clínica NL-Clinic en la calle Obroki 68. Dirección: ul. Obroki 68, 40-833 Katowice, tel.: 607 776 777
Plano de acceso:
