13 Jahre Erfahrung
über 11 000 persönlich durchgeführte Vasektomien
Guten Tag,
Ich bin seit 33 Jahren auf Empfängnisverhütung spezialisiert und entwickle seit 15 Jahren kontinuierlich meine Praxis in der Andrologie (der Lehre von der männlichen Fruchtbarkeit und Sexualität). Seit 2013 sind Vasektomien ein besonderer Schwerpunkt meiner klinischen Tätigkeit – ich habe persönlich über 11 000 davon durchgeführt.
Seit 1992 diene ich mit Ehre meinen Patienten in privater ärztlicher Praxis. In über drei Jahrzehnten hatte ich die Ehre, über 35 000 bezahlte Konsultationen und Eingriffe durchzuführen – ein Ausdruck des Vertrauens von
über 26 000 Patienten, die sich trotz kostenloser Alternativen freiwillig für meine Betreuung entschieden haben.
Dr. Kulik führt seit weit über einem Jahrzehnt Vasektomien durch und wirbt für die Methode als dauerhafte, sichere und vollständig bewusste Form der männlichen Verhütung, basierend auf den neuesten internationalen Standards – einschließlich der Open-Ended-Technik und der Fascial Interposition.
Als Arzt und Verbreiter proaktiver Medizin führt Dr. Kulik nicht nur Eingriffe durch, sondern engagiert sich auch in der Patientenaufklärung, in gesellschaftlicher Arbeit und in der Förderung verantwortungsvoller Vaterschaft. 2014 organisierte er die Teilnahme Polens am internationalen World Vasectomy Day und unterstützte damit die globale Idee einer partnerschaftlichen Familienplanung.
Dank seiner Arbeit und seines Engagements konnten Tausende polnischer Männer eine bewusste Entscheidung über ihre Fruchtbarkeit treffen, und die Vasektomie selbst ist in der polnischen öffentlichen Debatte kein Tabuthema mehr.
Wazektomia ZdrOva ist eine hochspezialisierte andrologisch-gynäkologische Praxis.
Dr. Robert Kulik ist in der Praxis ZdrOva seit 2013 auf die Durchführung mikrochirurgischer Vasektomien spezialisiert.
Die Vasektomie ist eine operative, umkehrbare Verhütungsmethode für Männer. Der etwa fünfzehnminütige, minimalinvasive Eingriff ohne Nadel und ohne Skalpell nach der Schlüsselloch-Methode in der „kanadischen“ Variante blockiert die Durchgängigkeit der Samenleiter, durch die die Spermien normalerweise von den Hoden – wo sie produziert werden – zum Penis gelangen. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung mit einem Operationsmikroskop oder einer sehr starken chirurgischen Lupe durchgeführt.
Wirksamkeit der Vasektomie
Sie ist eine der wirksamsten Verhütungsmethoden. Die Wirksamkeit der Vasektomie ist höher als die durchschnittliche Wirksamkeit aller Methoden zur Blockierung der Eileiter bei Frauen. Der Eingriff wird unter nadelfreier örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert in der Regel etwa fünfzehn Minuten. Schon am Tag nach dem Eingriff können die meisten Alltagsaktivitäten wieder aufgenommen werden.
Dauerhaftigkeit der Vasektomie
Die Vasektomie ist eine dauerhafte Verhütungsmethode (sogenannte Sterilisation), sofern der Mann, der sich ihr unterzogen hat, keine kostspieligen Anstrengungen unternimmt, die Fruchtbarkeit durch eine Refertilisierung (Operation zur Wiedervereinigung der Samenleiter) oder eine künstliche Befruchtung (In-vitro) wiederherzustellen.
Vasektomie – für wen?
Die Vasektomie ist am besten für einen Mann geeignet, der sicher ist, keine weiteren Kinder haben zu wollen. Männer, die diese Verhütungsmethode in Betracht ziehen, sollten bedenken, dass eine eventuelle Operation zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Samenleiter (Refertilisierung, Vasektomie-Umkehr, Vasovasostomie, Vasoepididymostomie) oder sogar eine künstliche Befruchtung (In-vitro) nicht immer erfolgreich sind. Ebenso garantiert die Entfernung der sogenannten Spirale bei einer Frau nicht, dass sie danach wieder schwanger werden kann. Deshalb richten sich sowohl die Vasektomie als auch die „Spirale“ hauptsächlich an Frauen und Männer, die bereits Kinder haben. Eine andere, in der modernen Welt seltene Gruppe von Männern, für die eine Vasektomie sinnvoll ist, sind erwachsene Männer, die häufig ungeschützte Gelegenheitskontakte mit zuvor unbekannten Partnerinnen haben – unter dem Einfluss bewusstseinstrübender Substanzen. Männer in solchen Situationen sollten die Verantwortung bedenken: für das ungewisse Schicksal eines zufällig gezeugten Kindes, einer verzweifelten Schwangeren, oft alleinerziehenden Mutter, und für das eigene, bis ans Lebensende mit Verantwortung belastete Leben.
Vasektomie – wer profitiert
Es profitieren der Mann, die Frau und die vorhandenen Kinder. Sex ohne Sorgen ist besser. So wie reiner Honig besser ist als Honig mit einem Tropfen Teer. Wie Studien zeigen, wird der Sex nach einer Vasektomie besser. Ein Vorteil der Vasektomie ist unter anderem, dass sie eine moderne (in Polen recht neue) Verhütungsmethode ist, die Frauen vor den Nebenwirkungen einer langfristigen hormonellen Verhütung schützt – die sehr oft mit Libidoverlust, Wutanfällen und depressiven Verstimmungen einhergeht. Mit langfristiger Hormoneinnahme steigt das Krebsrisiko. Die Vasektomie kann Frauen von der Notwendigkeit befreien, andere Verhütungsmethoden anzuwenden, z. B. die Spirale – wenn diese verschiedene Komplikationen verursachen. Auch Kondome werden von manchen nicht besonders gut vertragen.
Ist die Vasektomie-Methode wichtig?
Der Verschluss der Samenleiter wird weltweit mit verschiedenen Kombinationen von Techniken durchgeführt. Man verschließt ein Ende oder beide Enden durch Abbinden mit Fäden (eine recht unzuverlässige Methode), klemmt sie mit Clips ab (eine etwas bessere, aber ebenfalls recht unzuverlässige Methode), schneidet ein Stück des Samenleiters heraus, verschließt ihn mit Elektrokoagulation, belässt die Enden innerhalb oder außerhalb des Samenstrangs. Verschiedene Varianten werden von verschiedenen Ärzten sogar in derselben Stadt angewendet. Ältere Methoden sind selbst in Ländern verbreitet, in denen die Vasektomie sehr populär ist. Der Fairness halber muss man sagen: Alle diese Methoden sind verhütungstechnisch sehr wirksam; nur müssen bei den älteren Varianten die Eingriffe häufiger nachgebessert werden, und es treten häufiger verschiedene, meist vorübergehende Beschwerden auf.
Vasektomie – die sogenannte „kanadische Methode“
Bei ZdrOva in Warschau und Katowice führen wir die Vasektomie ohne Skalpell in der sogenannten kanadischen Variante durch:
- ohne Skalpell (eine 4-8 mm große Öffnung in der Haut wird mit einer speziellen, von Dr. Li Shunqiang erfundenen Spreizzange geschaffen)
- ohne Nadel
- Es ist eine minimalinvasive Methode. Ihre sogenannte „kanadische“ Variante, beschrieben von einem Zentrum in Quebec, wird bei uns angewendet. Diese Methode hat:
- die niedrigste Komplikationsrate und
- die höchste Wirksamkeit und wurde deshalb von der American Urological Association empfohlen.
Diese Variante besteht aus:
- keinem Anbringen von Fäden oder Clips an den Samenleitern selbst, sondern lediglich einer Koagulation (thermischen Versiegelung) des zum Penis führenden Endes. Das gewährleistet eine sehr hohe Wirksamkeit, gemessen am Anteil der Eingriffe, die wegen vorhandener Spermien wiederholt werden müssen, sowie
- dem Herausführen des hodenseitigen Endes aus der Hülle des Samenstrangs, wobei es offen bleibt. Das gewährleistet, dass der sogenannte „chronische Hodenschmerz“ fast nie auftritt:
- weil die produzierten Spermien einen Abfluss haben und
- an eine Stelle gelangen, an der keine Nerven verlaufen (im Samenstrang verlaufen neben den Samenleitern und Blutgefäßen viele Nervenfasern). Dort werden sie resorbiert, wie alle absterbenden und nicht mehr benötigten Zellen im Körper.
- Die Öffnung in der Hülle des Samenstrangs, in der sich der Hoden befindet und durch die die Samenleiter verlaufen, wird mit einem speziellen Clip oder Faden verschlossen.
Diese Variante wird in den Guideline Statements, Punkt 7 an erster Stelle von drei weiteren genannt. Das vollständige Dokument kann als PDF in englischer Sprache heruntergeladen werden.
Welche Vasektomie-Methode ist die beste?
Die Wirksamkeit der Vasektomie hängt von der angewandten Methode ab. Die American Urological Association hat alle verfügbaren wissenschaftlichen Publikationen aus den Jahren 1949-2011 analysiert. Etwa 70 Wissenschaftler werteten die Ergebnisse mehrerer tausend Arbeiten aus. Es zeigte sich, dass die widersprüchlichen Berichte über Wirksamkeit und verschiedene Komplikationen der Vasektomie hauptsächlich auf die Durchführungsmethode zurückgehen. Die ältesten Methoden, bei denen beide Enden des Samenleiters durchtrennt und abgebunden werden, haben die höchsten Versagerquoten. In manchen Zentren erreichte die Notwendigkeit einer Nachbesserung wegen dauerhaft vorhandener Spermien im Ejakulat 13 %. Natürlich bleibt die Schwangerschaftsrate auch bei diesen Methoden sehr niedrig. Solche Zentren führen einfach meist eine kostenlose „Nachbesserung“ durch, wenn die Samenanalyse nach dem Eingriff dessen Unwirksamkeit zeigt. Die American Urological Association empfiehlt die Methode mit offenem Ende (Open Ended), mit Herausführung des offenen hodenseitigen Endes aus der Hülle des Samenstrangs (FI, Fascial Interposition) und Kauterisation des zum Penis führenden Abschnitts (Thermal Cautery).
Betäubung ohne Nadel
Zur Betäubung bei der Vasektomie in Warschau (wie auch in Katowice) wird ein spezielles Gerät verwendet, das das Betäubungsmittel ohne Nadel injiziert. Deshalb ist die Vasektomie ein schmerzloser Eingriff. Das Gefühl bei der Verabreichung des Betäubungsmittels erinnert an das „Schnippen eines Gummibands“. Diese Betäubung wirkt im Gegensatz zur mit einer normalen Nadel verabreichten sofort (man muss nicht warten, bis sich das Medikament im umgebenden Gewebe verteilt). Viele Patienten beschreiben das Unbehagen während des Eingriffs als deutlich geringer als beim Zahnarztbesuch. Männer, die Angst vor der Vasektomie haben, sollten sich diese Filme ansehen:
Ist die Vasektomie dasselbe wie eine Kastration?
Natürlich nicht! Die Kastration ist ein Eingriff, bei dem die männlichen Keimdrüsen (Hoden) entfernt werden. Sie führt zu vielen schwerwiegenden Veränderungen bei der betroffenen Person. Früher wurde sie bei Jungen angewendet, die einen Harem bewachen oder in der Oper singen sollten. Solche Praktiken gibt es in der modernen zivilisierten Welt nicht mehr. Nur bei Hodenkrebs ist die Amputation eines Hodens erforderlich. Wenn ein Hoden erhalten bleibt, ist der Mann weiterhin fruchtbar und produziert weiterhin Androgene. Nur bei beidseitigen Tumoren müssen beide Hoden amputiert werden, und das könnte man als Kastration bezeichnen. In solchen Fällen übernehmen andere Drüsen (die Nebennieren) die Produktion der männlichen Geschlechtshormone.
Falsche oder ungenaue Bezeichnungen der Vasektomie
Es gibt viele falsche und irreführende Bezeichnungen für die Vasektomie.
Unsere Standorte
Wir führen Vasektomien in Warschau und in Katowice durch
Vasektomie in Warschau
In Warschau befindet sich die Praxis ZdrOva in der ul. Floriańska 6, Lokal U-4. Adresse: ul. Floriańska 6, lokal U-4, 03-707 Warszawa, Tel.: +48 607 776 777
SO FINDEN SIE UNS
Das Gebäude in der Floriańska 6 ist so groß, dass eine große Wand an die Floriańska-Straße grenzt, von der es seine Postadresse hat. Mit der zweiten, noch größeren Wand grenzt es an die Jagiellońska-Straße.
Unsere Klinik befindet sich auf der Seite der ul. Jagiellońska.
Der Eingang ist direkt vom Gehweg.
Am besten geben Sie in Ihr GPS-Navi die Adresse 03-707 Warszawa, ul. Jagiellońska 32 ein. Das ist das Gebäude gegenüber dem Eingang zu ZdrOva.
Vasektomie in Katowice
In Katowice arbeitet die Praxis ZdrOva auf dem Gelände der Klinik NL-Clinic in der ul. Obroki 68. Adresse: ul. Obroki 68, 40-833 Katowice, Tel.: +48 607 776 777
Anfahrtsskizze:
