Vasektomie – Arten der Betäubung

Vasektomie – Betäubung ohne Nadel

Vergleich der Betäubung mit Nadel und mit starkem Druckstrahl (no needle)

Bei der traditionellen Betäubung (in der Abbildung: with needle) vor der Vasektomie wird eine Nadel in die Haut des Hodensacks eingestochen und vor dem Eingriff etwa 2 cm3 Betäubungsmittel in die Umgebung jedes Samenleiters injiziert. Dadurch ist bereits die Betäubung selbst recht schmerzhaft. Der neue Ansatz zur Betäubung empfindlicher Körperregionen (in der Abbildung: no needle) beruht auf einem in den USA entwickelten und patentierten System, mit dem der Arzt das Betäubungsmittel als starken Druckstrahl ohne Nadel injiziert. Die nadelfreie Methode erreicht eine wirksame Betäubung mit deutlich weniger Betäubungsmittel – etwa 0,2 – 0,4 cm3 pro Seite.

Abb.: Traditionelle Betäubungsmethode bei der Vasektomie mit Nadel. Das Betäubungsmittel wird per Injektion in die Umgebung des Samenleiters verabreicht, was bei manchen Patienten ein kurzes Unbehagen durch den Einstich verursachen kann.

Lokale Betäubung ohne Nadel (no needle).

Zur Betäubung wird ein spezielles Gerät verwendet, das einen starken und sehr feinen Strahl des Lokalanästhetikums erzeugt. Dieser Strahl betäubt auf seinem Weg durch das Gewebe fortlaufend – deshalb tut es fast gar nicht weh. Der Patient spürt nur so etwas wie ein leichtes Schnippen. Das ist der Hauptunterschied zur Betäubung mit Nadel – die Nadel muss zunächst unbetäubtes Gewebe durchstechen, und erst nachdem sie mehrere Zentimeter empfindlichen Gewebes durchdrungen (zerrissen) hat, wird das Betäubungsmittel verabreicht. Beschreibung des Vasektomie-Verfahrens: Bei ZdrOva in Warschau und Kattowitz wird die Vasektomie ohne Skalpell durchgeführt.

Die zweite Abbildung zeigt eine moderne Lösung der Betäubung – den sogenannten nadelfreien Druckinjektor (Jet-Injektor). Dieses Gerät verabreicht das Betäubungsmittel, ohne die Haut mit einer Nadel zu durchstechen – stattdessen wird das Medikament als feiner Strahl unter hohem Druck eingebracht. Die Betäubung erfolgt blitzschnell, und das Gefühl wird von Patienten meist mit dem Schnippen eines Gummibands auf der Haut verglichen. Diese Methode erhöht den Komfort des Eingriffs erheblich und wird gern von Männern gewählt, die Angst vor Nadeln oder Schmerzen haben.

Weiterer Ablauf der Vasektomie

Die betäubte Haut des Hodensacks wird mit einem speziellen Instrument zur Seite gespreizt, sodass eine einzige kleine Öffnung (ca. 4 mm Durchmesser) entsteht. Durch diese Öffnung werden nacheinander der linke und der rechte Samenleiter hervorgeholt, die dann jeweils kauterisiert (koaguliert), durchtrennt und mit einem speziellen Titanclip verschlossen werden. Jeder Samenleiter wird zurück in den Hodensack gelegt, und die gespreizte Öffnung zieht sich von selbst zusammen, ohne Spuren zu hinterlassen. Wie lange dauert eine Vasektomie? Die Vasektomie dauert etwa 10 Minuten. Die Vasektomie ist ein recht einfacher ambulanter Eingriff in lokaler Betäubung ohne Nadel, ohne Skalpell und ohne chirurgische Nähte. Wird es wehtun? Die Betäubung verhindert Schmerzen während des Eingriffs, aber in den Tagen nach der Vasektomie sind leichte Schmerzempfindungen möglich. Nehmen Sie deshalb die vom Arzt verordneten Schmerzmittel ein – was in der überwiegenden Mehrheit der Fälle völlig ausreicht. Außer den verordneten Medikamenten sollten Sie kein Aspirin und keine anderen entzündungshemmenden oder schmerzstillenden Mittel ohne Absprache mit dem Arzt einnehmen.