Nach der Terminvereinbarung füllt der Patient einen Gesundheitsfragebogen aus. Dieser Fragebogen ist Teil der Anamnese und des Qualifikationsverfahrens. Der operierende Arzt (Robert Kulik) wertet den Fragebogen aus. Der nächste Schritt ist ein Telefonat. Noch vor dem Termin in der Praxis nimmt der Arzt telefonisch Kontakt mit dem Patienten auf und erhebt, falls die Angaben im Fragebogen unklar oder unvollständig sind, eine weitere Anamnese. Während des Gesprächs kann er auch zusätzliche Untersuchungen anordnen – vor allem bei Personen mit Begleiterkrankungen. Anschließend führt der Arzt beim Termin eine körperliche Untersuchung des Kandidaten durch (meist genügt eine Tastuntersuchung).
Vasektomie – Anamnese
Die Anamnese ist eine Reihe von Fragen des Arztes an den Patienten über frühere Erkrankungen, aktuelle Beschwerden und Krankheiten in der Familie. Die Fragen beziehen sich auf eventuell im Formular genannte frühere Erkrankungen sowie die soziale und familiäre Situation.
Andrologische Beratung
Die Qualifikationsberatung für die Vasektomie umfasst auch Informationen über den Eingriff, mögliche Komplikationen der Vasektomie, Möglichkeiten des Fruchtbarkeitserhalts sowie der Wiederherstellung der Fruchtbarkeit, falls man es sich in Zukunft anders überlegt. Wie die Erfahrungen aus Ländern zeigen, in denen die Vasektomie sehr verbreitet ist (in den USA werden seit vielen Jahren über 500 000 Vasektomien jährlich durchgeführt), lassen bis zu 6 % der Patienten (etwa jeder 20.) später eine Refertilisierung durchführen, weil sie doch noch Kinder haben wollen! Eine weitere, vermutlich ebenso große Gruppe von Patienten versucht es mit Techniken der assistierten Reproduktion (In-vitro, ICSI). Diese Kliniken veröffentlichen leider keine Statistiken zu Fällen nach Vasektomie. Zuvor waren all diese Patienten sicher, nie wieder Kinder haben zu wollen!
Vasektomie – körperliche Voruntersuchung
Bei ZdrOva in Warschau umfasst die Untersuchung des Vasektomie-Kandidaten die Inspektion und Tastuntersuchung der Geschlechtsorgane, um Infektionen und Auffälligkeiten wie Hydrozelen, Tumoren, Vernarbungen oder große Krampfadern des Samenstrangs auszuschließen.
Vasektomie – Kontraindikationen
Obwohl sehr selten, gibt es Kontraindikationen für die Vasektomie. Sie müssen vor dem Eingriff ausgeschlossen werden. Zu den Kontraindikationen gehören:
- massive Krampfadern des Samenstrangs (Varikozele)
- eine riesige Hydrozele (Wasserbruch)
- massive postoperative Verwachsungen (nach Varikozelen- oder Hernien-OP) – sehr selten
- ein großer Leistenbruch mit Verlagerung von Darmschlingen in den Hodensack
- Infektionen der Geschlechtsorgane – bis zur Ausheilung mit Antibiotika
- schlecht eingestellte Blutgerinnungsstörungen (unbehandelte Hämophilie)
- fehlende Indikation für die Vasektomie