13 років досвіду
понад 11 000 особисто виконаних операцій вазектомії
Доброго дня,
Я спеціалізуюся в галузі контрацепції вже 33 роки, а протягом останніх 15 років безперервно розвиваю свою практику в андрології (науці про чоловічу фертильність і сексуальність). З 2013 року особливим напрямом моєї клінічної діяльності є операції вазектомії, яких я виконав особисто понад 11 000.
З 1992 року я з честю служу пацієнтам у межах приватної лікарської практики. За понад три десятиліття я мав честь надати понад 35 000 платних консультацій і процедур, що є виявом довіри з боку
понад 26 000 пацієнтів, які добровільно обрали мою опіку попри доступність безкоштовних альтернатив.
Др Кулік уже понад десять років виконує операції вазектомії, просуваючи метод як надійну, безпечну та цілком свідому форму чоловічої контрацепції, що ґрунтується на найновіших міжнародних стандартах – зокрема техніці відкритого кінця (open-ended) та fascial interposition.
Як лікар і популяризатор проактивної медицини, др Кулік не лише виконує операції, а й займається просвітою пацієнтів, громадською діяльністю та популяризацією відповідального батьківства. У 2014 році він організував участь Польщі в міжнародній події World Vasectomy Day, підтримавши глобальну ідею планування сім’ї, заснованого на партнерстві.
Завдяки його праці та відданості тисячі польських чоловіків змогли ухвалити свідоме рішення щодо своєї фертильності, а сама процедура вазектомії перестала бути темою табу в польському публічному просторі.
Вазектомія ZdrOva – це вузькоспеціалізований андрологічно-гінекологічний кабінет.
Др Роберт Кулік у кабінеті ZdrOva з 2013 року спеціалізується на виконанні мікрохірургічних операцій вазектомії.
Вазектомія – це процедурний, оборотний метод контрацепції для чоловіків. Кільканадцятихвилинна мікроінвазивна операція без голки і без скальпеля методом замкової щілини в “канадському” варіанті полягає в блокуванні прохідності сім’явиносних проток, якими сперматозоїди в нормі проходять з яєчок – де вони виробляються – до статевого члена. Операція виконується під місцевою анестезією з використанням операційного мікроскопа або дуже сильної хірургічної лупи.
Ефективність вазектомії
Це один з найефективніших методів контрацепції. Ефективність вазектомії вища, ніж середня ефективність усіх методів блокування маткових труб у жінок. Операція виконується під місцевою анестезією без голки і зазвичай триває кільканадцять хвилин. Уже наступного дня після операції можна повернутися до більшості звичних активностей.
Незворотність вазектомії
Вазектомія є постійним методом контрацепції (так звана стерилізація), якщо чоловік, який їй піддався, не вдасться до коштовних спроб відновити фертильність шляхом ревазектомії (операції повторного зшивання сім’явиносних проток) або екстракорпорального запліднення (In Vitro).
Вазектомія – для кого?
Вазектомія найбільше підходить чоловікові, який упевнений, що більше не захоче мати дітей. Чоловіки, які розглядають цей метод контрацепції, повинні враховувати, що можлива операція з відновлення прохідності сім’явиносних проток (ревазектомія, reversal vasectomy, вазо-вазостомія, вазо-епідидимостомія) чи навіть екстракорпоральне запліднення (In Vitro) не завжди закінчуються успіхом. Так само, зрештою, відновлення фертильності в жінки, яка використовує так звану спіраль, не гарантує повернення здатності завагітніти після її видалення з матки. Тому і вазектомія, і “спіраль” адресовані передусім жінкам і чоловікам, які вже мають дітей. Іншою, рідкісною в сучасному світі групою чоловіків, для яких вазектомія має сенс, є дорослі чоловіки, з якими часто трапляються випадкові незахищені контакти з раніше незнайомими партнерками – під впливом речовин, що обмежують свідомість. Чоловіки, які опиняються в таких ситуаціях, повинні задуматися про відповідальність за непевну долю випадково зачатої дитини, зневіреної вагітної жінки, нерідко самотньої матері, і за власне життя, обтяжене відповідальністю до його кінця.
Вазектомія – кому це на користь
Виграють чоловік, жінка та їхні діти. Секс без страху – кращий. Так само, як чистий мед кращий за мед, до якого додали трохи дьогтю. Як доводять дослідження, секс після вазектомії покращується. Перевага вазектомії, зокрема, у тому, що це сучасний (у Польщі досить новий) метод контрацепції, який захищає жінок від побічної дії тривалого застосування гормональних контрацептивів, з чим дуже часто пов’язані зниження лібідо, напади гніву та депресивні настрої. З тривалим застосуванням гормонів зростає ризик розвитку онкологічних захворювань. Вазектомія може звільнити жінок від необхідності використовувати інші методи контрацепції, наприклад внутрішньоматкову спіраль – коли вони спричиняють різні ускладнення. Використання презервативів також дехто переносить не найкраще.
Чи важливий метод вазектомії?
Блокування сім’явиносних проток у світі виконують різними комбінаціями елементів. Закривають один кінець або обидва кінці, перев’язуючи нитками (досить ненадійний метод), затискають клемами (дещо кращий метод, але теж досить ненадійний), вирізають фрагмент протоки, закривають електрокоагуляцією, залишають або не залишають усередині сім’яного канатика. Різні варіанти застосовують різні лікарі навіть в одному місті. Старіші методи поширені навіть у країнах, де вазектомія дуже популярна. Віддаючи належне, слід зазначити, що всі ці методи контрацептивно дуже ефективні, лише у випадку старіших варіантів частіше доводиться коригувати операцію і частіше виникає різного роду, здебільшого минущий, дискомфорт.
Вазектомія – так званий “канадський метод”
У ZdrOva у Варшаві та Катовіце ми виконуємо вазектомію методом без скальпеля в так званому канадському варіанті:
- без скальпеля (отвір у шкірі діаметром 4-8 мм роблять спеціальними розшаровувальними затискачами, винайденими доктором Лі Шуньцяном)
- без голки
- Це мікроінвазивний метод. Його так званий “канадський” різновид, описаний центром у Квебеку, застосовується в нас. Цей метод має:
- найнижчий відсоток ускладнень та
- найвищу ефективність, і тому його рекомендувала Американська урологічна асоціація.
Цей різновид полягає у:
- відмові від накладання ниток чи затискачів на самі сім’явиносні протоки – виконується лише коагуляція (термозвуження) кінця, що веде до статевого члена. Це забезпечує дуже високу ефективність, вимірювану відсотком необхідності повторення операції через наявність сперматозоїдів, а також
- виведенні за межі оболонки сім’яного канатика і залишенні відкритим кінця протоки, що виходить з боку яєчка. Це гарантує, що так званий “хронічний біль яєчок” майже ніколи не виникає:
- оскільки вироблювані сперматозоїди мають вихід і
- виходять у місце, де не проходять нерви (у канатику поруч із протоками та кровоносними судинами проходить багато нервових волокон). Там вони поглинаються, як і всі відмираючі та непотрібні клітини в організмі.
- отвір в оболонці сім’яного канатика, в якій міститься яєчко і проходять сім’явиносні протоки, закривають спеціальним затискачем або ниткою.
Цей різновид зазначений на першому місці серед трьох інших у Guideline Statements, пункт 7. Повний документ можна завантажити у форматі PDF англійською мовою.
Який метод вазектомії найкращий?
Ефективність вазектомії залежить від застосованого методу. Американська урологічна асоціація провела аналіз усіх доступних наукових публікацій, надрукованих у 1949-2011 роках. Близько 70 науковців проаналізували результати кількох тисяч праць. Виявилося, що суперечливі дані щодо ефективності та різних ускладнень вазектомії зумовлені головно методом виконання операції. Найстаріші методи, що полягають у перетині та перев’язуванні обох кінців сім’явиносної протоки, пов’язані з найвищим відсотком невдач. У деяких центрах необхідність коригування операції через постійну наявність сперматозоїдів в еякуляті сягала 13%. Звісно, відсоток вагітностей при цих методах усе одно залишається на дуже низькому рівні. Просто такі центри найчастіше виконують безкоштовну “корекцію”, коли аналіз сперми після операції виявляє неефективність. Американська урологічна асоціація рекомендує застосовувати метод з відкритим кінцем (Open Ended), з виведенням відкритого яєчкового кінця за межі піхвової оболонки сім’яного канатика (FI, fascial interposition) та каутеризацією відрізка, що веде до статевого члена (thermal cauthery).
Анестезія без голки
Для знеболення під час вазектомії у Варшаві (як і в Катовіце) використовується спеціальний пристрій, що вводить анестетик без потреби в голці. Тому вазектомія є безболісною процедурою. Відчуття під час введення анестетика нагадує “клацання гумкою-резинкою”. Ця анестезія, на відміну від введеної звичайною голкою, діє одразу (не треба чекати, поки ліки розійдуться в навколишній тканині). Багато пацієнтів описують дискомфорт під час операції як значно менш неприємний, ніж візит до стоматолога. Чоловіки, які бояться вазектомії, повинні переглянути ці відеоматеріали:
Чи вазектомія – це те саме, що кастрація?
Звісно, що ні! Кастрація – це операція з видалення чоловічих статевих гонад (яєчок). Вона призводить до багатьох серйозних змін в особи, яка пройшла цю процедуру. У минулому її застосовували до хлопчиків, які мали доглядати гарем або співати в опері. Таких практик у сучасному цивілізованому світі не існує. Лише у випадку пухлини яєчка виникає необхідність його ампутації. Якщо одне яєчко не видалене, чоловік і далі залишається фертильним і далі виробляє андрогени. Лише у випадку двобічних пухлин виникає необхідність ампутації обох яєчок – і це можна було б назвати кастрацією. У таких випадках інші залози (надниркові) переймають вироблення чоловічих статевих гормонів.
Неправильні або неточні назви вазектомії
Існує багато неправильних і оманливих назв операції вазектомії.
Наші локації
Вазектомію ми виконуємо у Варшаві та в Катовіце
Вазектомія у Варшаві
У Варшаві кабінет ZdrOva розташований на вулиці Floriańska 6, приміщення U-4. Адреса: ul. Floriańska 6, lokal U-4, 03-707 Warszawa, тел.: +48 607 776 777
ЯК ДО НАС ДІСТАТИСЯ
Кам’яниця на вулиці Floriańska 6 настільки велика, що однією великою стіною прилягає до вулиці Floriańska. Від цієї вулиці вона отримала поштову адресу. Другою, ще більшою стіною, вона прилягає до вулиці Jagiellońska.
Наша клініка розташована з боку вул. Jagiellońska.
Вхід просто з тротуару.
Найкраще ввести в GPS-навігацію адресу: 03-707 Warszawa, ul. Jagiellońska 32. Це кам’яниця навпроти входу до ZdrOva.
Вазектомія в Катовіце
У Катовіце кабінет ZdrOva працює на території клініки NL-Clinic на вулиці Obroki 68. Адреса: ul. Obroki 68, 40-833 Katowice, тел.: +48 607 776 777
Схема проїзду:
