Щоб пройти операцію вазектомії, потрібно:
- Узгодити телефоном дату операції (тел. +48 607 776 777)
- Заповнити медичну анкету
Контакт з лікарем
- Розмова і лікарське опитування (серія запитань про стан здоров’я, перенесені захворювання, життєву ситуацію)
- Огляд і обговорення ліків, які ви приймаєте.
- Обговорення наслідків і ефектів вазектомії.
- Ретельне обстеження статевих органів.
Усе це має на меті оцінити показання та можливі протипоказання до операції вазектомії.
Вазектомія – що потрібно зробити в дні перед операцією:
- Не слід регулярно приймати великі дози Аспірину, Полопірину, Acard чи інших ліків, що містять ацетилсаліцилову кислоту (acidum acetylosalicilum) або саліцилати, за два тижні до операції. Приймання інших ліків, будь ласка, обговоріть з лікарем перед вазектомією.
- Заповнити анкету пацієнта
- Ретельно поголити калитку – найкраще за 4-5 днів до операції – завдяки чому пацієнт не відчуває неприємного щипання під час нанесення дезінфікуючого засобу.
- Запланувати транспорт додому після операції вазектомії (найкраще таксі або супровідна особа за кермом). Після операції можна вести автомобіль самому. У такому разі, однак, слід після операції зачекати щонайменше 45 хвилин, перш ніж запускати двигун авто.
- Прийняти душ і ретельно, двічі, вимити милом (найкраще антибактеріальним) усе тіло, а особливо статеві органи, безпосередньо перед виходом з дому на операцію вазектомії (також голівку під крайньою плоттю).
- Не слід їсти ані пити нічого за 3 години до операції, а їжа має бути легкостравною, тобто без м’яса, овочів чи фруктів. Наприклад, яєчня на маслі, сир, білий хліб.
- Прийти на операцію вазектомії у зручних вільних штанах.
Вазектомія – чого очікувати після операції – рекомендації:
- Іноді (якщо лікар порадить) протягом близько 1 години застосовують компрес з кубиків льоду, загорнутих у рушник.
- Протягом решти дня після виконаної операції вазектомії доцільно обмежити фізичну активність. Оптимально було б вести “крісельний спосіб життя”. Так само у наступні 1-2 дні активність слід розширювати поступово. Пацієнти, які виконують важку фізичну працю, можуть отримати лікарняний.
- Душ можна прийняти лише наступного дня.
- Протягом тижня слід уникати важкої фізичної праці та фізичних вправ.
- Місце, де було зроблено отвір без скальпеля, слід тримати чистим і сухим, змінюючи марлеві серветки раз на день протягом трьох-п’яти днів – або згідно з рекомендацією лікаря.
- Невелика кількість крові на серветках – нормальне явище. Так само нормальним явищем є синець на шкірі калитки та біля основи статевого члена.
- У разі надмірної кровотечі, сильного набряку або болю необхідно звернутися до лікаря.
- Лікар може призначити антибіотики на кілька днів після операції.
- Перш ніж відмовитися від дотеперішньої контрацепції, слід отримати бажаний результат аналізу сперми.
- Аналіз сперми найкраще виконати через 8-12 тижнів після операції та після 30 еякуляцій.
- Для більшої впевненості аналіз сперми варто повторити через наступні 2-4 місяці.
Вазектомія – чого очікувати після операції – повернення до активності?
Більшість чоловіків після вазектомії почуваються достатньо добре, щоб повернутися до роботи наступного дня, а якщо працюють фізично – протягом кількох днів. Сексуальну активність можна відновити приблизно через 2-3 дні, однак дуже делікатно, повільно і в позі так званої “ложечки”. Спочатку еякуляція може викликати певний дискомфорт у пахвинах і яєчках, поки тканини повністю не загояться. У деяких чоловіків у спермі можуть з’являтися сліди крові.
Слід уникати підняття дуже важких предметів або занять спортом протягом 2-3 тижнів – або бути готовим до можливого дискомфорту чи навіть болю.
До моменту аналізу сперми, який покаже, що в еякуляті немає сперматозоїдів, слід використовувати інший додатковий метод контрацепції.
Коли слід негайно звернутися до лікаря:
- Коли з’являться симптоми інфекції, зокрема гарячка та озноб
- Почервоніння, набряк, інтенсивний біль, надмірна кровотеча або витікання гною з отвору, через який виконано операцію
Можливі ускладнення
Можливі ранні ускладнення після вазектомії – власна статистика
- синець (зміна кольору) на шкірі калитки (у моїй практиці близько 20%)
- наявність невеликої кількості крові в еякуляті (у моїй практиці близько 3% – якщо емісія сперми відбулася раніше, ніж через 7 днів після операції)
- незначний дискомфорт або поболювання яєчка, калитки, у пахвині чи над лобковим зчленуванням, які зазвичай зникають самостійно через 2-4 дні і не потребують знеболювальних (у моїй практиці близько 30%)
- Поболювання калитки, яєчка, у пахвині чи над лобковим зчленуванням, що потребують слабких знеболювальних (наприклад, ібупрофену), відчутні протягом кількох днів або навіть тижнів (у моїй практиці близько 3%)
- кровотеча і гематома в калитці – ускладнення, що трапляється в моїй практиці приблизно у 0,2% випадків; гематома може розсмоктуватися кілька тижнів або потребувати хірургічного видалення (найчастіше розсмоктується самостійно)
- запалення і розвиток інфекції в місці операції – у моїй практиці менше ніж 1%
- інфекції (запалення) яєчка, над’яєчка (описані в літературі) – у моїй практиці дотепер 0%
- минущий набряк у місці вазектомії – у моїй практиці менше ніж 1%
- Ускладнення, пов’язані з анестезією (алергія на препарат) – описані в літературі (у моїй практиці дотепер не було жодного випадку)
- Неефективна вазектомія або рання реканалізація = наявність живих сперматозоїдів через 3 місяці після операції. У моїй практиці 0,1%.
- Вагітність після вазектомії – 1 повідомлений випадок (не підтверджений генетичним тестом на батьківство ані встановленням часу зачаття).
Можливі пізні ускладнення після вазектомії
- Хронічний біль у ділянці яєчок – так званий больовий синдром після вазектомії (англ. Post-Vasectomy Pain Syndrome) – дуже рідкісний при “канадському” методі (описаний у літературі – у моїй практиці дотепер не було жодного випадку). Хронічний біль яєчок дуже часто описується в чоловіків, які ніколи не мали жодних операцій у ділянці калитки. Найчастіше він пов’язаний з перенесеними в минулому механічними травмами, наприклад, унаслідок інтенсивних регулярних велосипедних тренувань.
- Пізня реканалізація – (описана в літературі – у моїй практиці дотепер не було жодного випадку).
- Sperm granuloma (так звана сперматозоїдна гранульома). Це відчутне пальцями і видиме на УЗД васкуляризоване ущільнення; воно потребує видалення, бо його неможливо відрізнити від пухлини. У моїй практиці дотепер був один випадок.
- Набряк, болі яєчок, що виникають протягом року після вазектомії – дуже рідко. Описані в літературі – у моїй практиці дотепер не було жодного випадку.
- Зниження лібідо та психологічні проблеми, пов’язані з відсутністю фертильності. Описані в літературі – у моїй практиці дотепер не було жодного випадку.
- Вироблення в організмі антиспермальних антитіл у відповідь на вторинну резорбцію сперматозоїдів – вони можуть становити проблему при повторній спробі досягти вагітності після успішної ревазектомії.
Що збільшує ризик ускладнень під час операції вазектомії
- Місцева інфекція
- Порушення згортання крові (наприклад, вроджені або пов’язані з прийманням аспірину та подібних ліків)