Роберт Кулик — Вазэктомия — кто выполняет операцию
Меня зовут Роберт Кулик, я врач. Занимаюсь андрологией и гинекологией, а также связанными с этими областями проблемами бесплодия и контрацепцией как у ЖЕНЩИН, так и у МУЖЧИН.
Ещё одна моя специальность — вазэктомия, мужская обратимая контрацепция. В 2018 году я получил сертификат практической подготовки по выполнению операции ревазэктомии (вазовазостомии), то есть отмены последствий вазэктомии.
Работаю в ZdrOva в Варшаве. Я учился и получил сертификат по выполнению операции так называемой вазэктомии без скальпеля и без иглы методом Open Ended, Fascial Interposition (No-scalpel/No needle Vasectomy) в Соединённых Штатах, в Тампе, Флорида. Этот метод иногда называют канадским или методом замочной скважины — потому что делается лишь одно отверстие в несколько миллиметров.
Я член Международного консорциума по мужской контрацепции
International Consortium for Male Contraception = ICMC
а также
European Society of Contraception and Reproductive Health (ESC)
Много лет я также являюсь членом польских обществ — Гинекологического и Андрологического
С 2013 года я активный член медицинского научного совета Всемирного дня вазэктомии World Vasectomy Day. Занимаюсь не только как советник, но и в области вазэктомии.
Почему вазэктомии я учился за границей?
Вазэктомия в Польше — операция, выполняемая очень редко, тогда как в США выполняется около полумиллиона вазэктомий в год (в 2012 году — 528 тысяч). Так же много операций вазэктомии выполняется во всех развитых странах — особенно в Европейском Союзе, Канаде, а также в Китае, Индии и Африке.
В 2012 году Американская урологическая ассоциация опубликовала серьёзную работу, сравнивающую, в частности, разные методы вазэктомии без скальпеля. Группа из 85 исследователей проанализировала все доступные научные публикации с 1942 по 2011 год. Проанализировано более 2000 результатов научных работ о вазэктомии. Из этих 2000 выбрано 294, которые соответствовали высоким критериям так называемой доказательной медицины.
Читая эту работу, я удивился, как много есть способов и модификаций вазэктомии. В группе так называемых вазэктомий без скальпеля процент неудач колеблется от 0-0,5% до 8-13%! Так же с процентом осложнений: так называемая «хроническая боль» возникает с разной частотой в зависимости от метода! В случае старых вариантов — даже до 30-90%! Поскольку я не нашёл никого ни в Польше, ни в Европе, кто выполнял бы вазэктомию методом thermal cautery, open ended, fascial interposition (с открытым концом яичкового отрезка протока, выведенным за пределы оболочки семенного канатика), я решил поехать в США.
В 2013 году меня приняли на практический курс в Тампе, Флорида, где я успешно завершил обучение, сдав практический экзамен (9 самостоятельно выполненных вазэктомий у 9 граждан США). Я получил сертификат из рук мировой знаменитости в области вазэктомии и ревазэктомии — доктора Дугласа Стейна.
С тех пор я лично выполнил более 11 000 операций вазэктомии методом thermal cautery-open ended-fascial interposition.
Международные сертификаты в области вазэктомии и ревазэктомии
Сертификат о завершении практического обучения и самостоятельном выполнении (hands on) вазэктомии у американских пациентов в присутствии инструктора (так называемый экзамен компетенции)
Ревазэктомия — восстановление целостности семявыносящих протоков (вазовазостомия) после предыдущей вазэктомии.
В январе 2018 года, в том же центре, меня приняли на практический курс ревазэктомии. В апреле 2019 года я завершил очередной практический курс вазо-вазостомии.
В Тампе, Флорида, США, операцию соединения ранее пересечённых концов семявыносящих протоков выполняют микроинвазивным методом в амбулаторных условиях (в процедурном кабинете, а не в операционном зале) под местной анестезией. Операция полностью безболезненна.
Ниже — сертификат, полученный из рук доктора Дугласа Стейна в 2018 году.
Ниже — сертификат, полученный в 2019 году.
