Вазектомія і чоловіча таблетка
Вазектомія – чи з’явиться альтернатива цій процедурній чоловічій контрацепції.
Роками без успіху тривають роботи над гормональною чоловічою контрацепцією. Найбільш перспективні – роботи над застосуванням прогестагенів з андрогенами (тестостероном). Ефективність таких препаратів не така висока, як у випадку гормональної контрацепції для жінок. Ба більше, побічні ефекти виникають значно частіше і вони небезпечніші.
Чоловіки донедавна, крім презерватива, не мали можливості розвантажити своїх партнерок у цьому питанні. Лише вазектомія без скальпеля як мікроінвазивний і безболісний метод дозволила їм узяти на свої плечі цей лицарський обов’язок.
Вазектомія при цьому – оборотний метод. Чоловік, який пройшов операцію вазектомії, може в майбутньому мати дітей. Достатньо виконати операцію з’єднання роз’єднаних проток, тобто ревазектомію (англ. vasectomy reversal) – мікрохірургічну операцію, яка нині має дуже високий відсоток успіхів, або пройти процедуру екстракорпорального запліднення, у якому після вазектомії сперматозоїди беруться безпосередньо з яєчок.
Нині тривають також роботи над іншими фармакологічними формами чоловічої контрацепції – однак жодна з них навіть не наблизилася до застосування гормонів, а що вже казати про вазектомію.
Оцінку самої вазектомії ускладнює те, що нині багато центрів, які виконують операцію вазектомії, застосовують цілком різні різновиди цього методу. Застосовується перетин або вирізання фрагмента протоки, закриття шляхом зав’язування (затискання) протоки перев’язками ззовні або затискання протоки титановою клемою. Ба більше, деякі центри виводять один кінець за межі оболонки сім’яного канатика. Виводиться то яєчковий кінець, а в інших центрах – кінець, що веде до простати і статевого члена. Отвір в оболонці також закривається по-різному: іноді ниткою, іноді титановою клемою. Іншим різновидом є термокоагуляція або електрокоагуляція протоки. Іноді, зовсім без перетину протоки, її нагрівають ззовні на відрізку кількох сантиметрів, що призводить до її обкурчення і закупорення. Якщо змішати всі ці змінні, вийде кілька десятків варіантів вазектомії без скальпеля.
Американська урологічна асоціація прагне уніфікувати у світі спосіб виконання вазектомії без скальпеля.