Para someterse a la vasectomía hay que:
- Concertar por teléfono la fecha de la intervención (tel. +48 607 776 777)
- Rellenar el cuestionario de salud
Contacto con el médico
- Conversación y anamnesis médica (una serie de preguntas sobre el estado de salud, las enfermedades pasadas y la situación vital)
- Revisión y comentario de los medicamentos que se estén tomando.
- Explicación de las consecuencias y los efectos de la vasectomía.
- Exploración minuciosa de los órganos genitales.
Todo esto tiene como objetivo evaluar las indicaciones y, en su caso, las contraindicaciones para la vasectomía.
Vasectomía – qué hacer en los días previos a la intervención:
- No se deben tomar regularmente dosis altas de Aspirina, Polopiryna, Acard u otros medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico (acidum acetylosalicilum) o salicilatos durante las dos semanas previas a la intervención; El uso de otros medicamentos – consúltelo, por favor, con el médico antes de la vasectomía.
- Rellenar el cuestionario del paciente
- Afeitar cuidadosamente el saco escrotal – preferiblemente 4-5 días antes de la intervención – gracias a lo cual el paciente no siente el desagradable escozor al aplicar el desinfectante.
- Planificar el transporte a casa tras la vasectomía (preferiblemente un taxi o un acompañante como conductor). Se puede conducir uno mismo después de la intervención. En ese caso, sin embargo, hay que esperar al menos 45 minutos tras la intervención antes de arrancar el motor del coche.
- Ducharse y lavarse a fondo dos veces con jabón (preferiblemente antibacteriano) todo el cuerpo, y en especial los órganos genitales, justo antes de salir de casa hacia la vasectomía (también el glande bajo el prepucio).
- No comer ni beber nada durante las 3 horas previas a la intervención, y la comida debe ser de fácil digestión, es decir, sin carne, verduras ni frutas. Por ejemplo, huevos revueltos con mantequilla, queso, pan blanco.
- Acudir a la vasectomía con unos pantalones cómodos y holgados.
Vasectomía – qué esperar tras la intervención – recomendaciones:
- A veces (si el médico lo indica) se aplica durante aproximadamente 1 hora una compresa de cubitos de hielo envueltos en una toalla.
- Durante el resto del día tras la vasectomía es aconsejable limitar la actividad física. Lo óptimo sería llevar una «vida de sillón». Igualmente, durante los 1-2 días siguientes la actividad debe ampliarse de forma gradual. Los pacientes que realizan trabajos físicos pesados pueden recibir una baja laboral.
- La ducha solo se puede tomar al día siguiente.
- Durante una semana hay que evitar el trabajo físico pesado y el ejercicio físico.
- El lugar donde se realizó la abertura sin bisturí debe mantenerse limpio y seco, cambiando las gasas una vez al día durante tres a cinco días – o según la indicación del médico.
- Una pequeña cantidad de sangre en las gasas es normal. Igualmente normal es un hematoma en la piel del escroto y en la zona de la base del pene.
- En caso de sangrado excesivo, hinchazón intensa o dolor, es necesario acudir al médico.
- El médico puede recomendar antibióticos durante unos días tras la intervención.
- Antes de abandonar la anticoncepción utilizada hasta el momento hay que obtener el resultado deseado del espermiograma.
- El espermiograma se realiza preferiblemente 8-12 semanas después de la intervención y tras 30 eyaculaciones.
- Para mayor seguridad, conviene repetir el espermiograma tras otros 2-4 meses.
Vasectomía – qué esperar tras la intervención – ¿vuelta a la actividad?
La mayoría de los hombres se siente lo bastante bien tras la vasectomía como para volver al trabajo al día siguiente o, si realizan trabajo físico, en unos días. La actividad sexual puede retomarse después de unos 2-3 días, aunque con mucha suavidad, despacio y en la posición llamada de la cucharita. Al principio, la eyaculación puede causar cierto malestar en las ingles y los testículos hasta que los tejidos cicatricen por completo. En algunos hombres pueden aparecer restos de sangre en el semen.
Hay que evitar levantar objetos muy pesados o practicar deporte durante 2-3 semanas, o contar con un posible malestar e incluso dolor.
Hasta el espermiograma que demuestre que en el eyaculado no hay espermatozoides, hay que usar otro método anticonceptivo adicional.
Cuándo hay que acudir inmediatamente al médico:
- Cuando aparezcan síntomas de infección, incluidas fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, hinchazón, dolor intenso, sangrado excesivo o salida de pus por la abertura a través de la cual se realizó la intervención
Posibles complicaciones
Posibles complicaciones tempranas tras la vasectomía – estadísticas propias
- hematoma (cambio de color) en la piel del escroto (en mi práctica, alrededor del 20%)
- presencia de una pequeña cantidad de sangre en el eyaculado (en mi práctica, alrededor del 3% – siempre que la emisión de semen se produjera antes de 7 días tras la intervención)
- ligero malestar o dolorimiento del testículo, el escroto, la ingle o la zona sobre el pubis, que normalmente desaparecen espontáneamente en 2-4 días y no requieren analgésicos (en mi práctica, alrededor del 30%)
- Dolorimiento del escroto, el testículo, la ingle o la zona sobre el pubis que requiere analgésicos suaves (p. ej. ibuprofeno), percibido durante días o incluso semanas (en mi práctica, alrededor del 3%)
- el sangrado y el hematoma resultante en el escroto es una complicación que veo en mi práctica en alrededor del 0,2% de los casos – el hematoma puede reabsorberse en unas semanas o requerir su extirpación quirúrgica (la mayoría de las veces se reabsorbe espontáneamente)
- inflamación y desarrollo de infección en el lugar de la intervención – en mi práctica, menos del 1%)
- infecciones (inflamación) del testículo o del epidídimo (descrita en la literatura) – en mi práctica, hasta ahora el 0%
- hinchazón pasajera en el lugar de la vasectomía – en mi práctica, menos del 1%
- Complicaciones relacionadas con la anestesia (alergia al fármaco) – descritas en la literatura (en mi práctica no ha habido hasta ahora ni un solo caso)
- Vasectomía ineficaz o recanalización temprana = presencia de espermatozoides vivos 3 meses después de la intervención. En mi práctica, el 0,1%.
- Embarazo tras la vasectomía – 1 caso comunicado (no confirmado mediante prueba genética de paternidad ni determinación del momento de la concepción).
Posibles complicaciones tardías tras la vasectomía
- Dolor crónico en la zona de los testículos – el llamado síndrome de dolor posvasectomía (Post-Vasectomy Pain Syndrome) – muy raro con el método «canadiense» (descrito en la literatura – en mi práctica no ha habido hasta ahora ni un solo caso). El dolor testicular crónico se describe con mucha frecuencia en hombres que nunca se sometieron a intervención alguna en el escroto. La mayoría de las veces está relacionado con traumatismos mecánicos sufridos en el pasado, p. ej. como resultado de entrenamientos ciclistas intensos y regulares.
- Recanalización tardía – (descrita en la literatura – en mi práctica no ha habido hasta ahora ni un solo caso).
- Sperm granuloma (el llamado granuloma espermático). Es un engrosamiento vascularizado, palpable con los dedos y visible en la ecografía; requiere su extirpación porque no se puede distinguir de un tumor. En mi práctica – hasta ahora ha habido un caso.
- Hinchazón y dolores testiculares que aparecen durante el año posterior a la vasectomía – muy raramente. Descritos en la literatura – en mi práctica no ha habido hasta ahora ni un solo caso.
- Disminución de la libido y problemas psicológicos relacionados con la falta de fertilidad. Descritos en la literatura – en mi práctica no ha habido hasta ahora ni un solo caso.
- Formación en el organismo de anticuerpos antiespermatozoides en respuesta a la reabsorción secundaria de los espermatozoides – pueden suponer un problema al intentar de nuevo un embarazo tras una reversión de vasectomía exitosa.
Qué aumenta el riesgo de complicaciones durante la vasectomía
- Una infección local
- Trastornos de la coagulación de la sangre (p. ej. congénitos o relacionados con el uso de aspirina y fármacos similares)