قطع القناة المنوية وحبوب الرجال
قطع القناة المنوية – هل سيظهر بديل لوسيلة منع الحمل الذكرية الجراحية هذه.
منذ سنوات تجري دون نجاح أعمال على وسائل منع الحمل الهرمونية للرجال. أكثرها وعدًا الأعمال على استخدام البروجستاجينات مع الأندروجينات (التستوستيرون). لكن فعالية هذه المستحضرات ليست بارتفاع فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية للنساء. والأكثر من ذلك، الآثار الجانبية أكثر حدوثًا بكثير وأشد خطورة.
حتى وقت قريب لم يكن أمام الرجال، باستثناء الواقي الذكري، وسيلة لتخفيف العبء عن شريكاتهم في هذا المجال. فقط قطع القناة المنوية بدون مشرط بوصفه طريقة طفيفة التوغل وغير مؤلمة مكّنهم من حمل هذا الواجب النبيل على عاتقهم.
وقطع القناة المنوية في الوقت نفسه طريقة قابلة للعكس. فالرجل الذي خضع للعملية يمكنه في المستقبل إنجاب أطفال. يكفي إجراء عملية وصل القناتين المنويتين المفصولتين، أي عكس قطع القناة المنوية (بالإنجليزية vasectomy reversal) – وهي عملية جراحية مجهرية تتمتع في أيامنا هذه بنسبة نجاح عالية جدًا، أو الخضوع لإجراء الإخصاب خارج الجسم حيث تُسحب الحيوانات المنوية بعد قطع القناة المنوية مباشرة من الخصيتين.
تجري حاليًا أيضًا أعمال على أشكال دوائية أخرى لمنع الحمل عند الرجال – لكن أيًا منها لم يقترب حتى من مستوى استخدام الهرمونات، ناهيك عن قطع القناة المنوية.
ومما يصعّب تقييم قطع القناة المنوية نفسه أن مراكز كثيرة تجري العملية اليوم بأنواع مختلفة تمامًا من هذه الطريقة. فيُستخدم قطع القناة المنوية أو استئصال جزء منها، أو إغلاقها بربطها (شدّها) من الخارج بأربطة، أو شدّها بمشبك من التيتانيوم. والأكثر من ذلك، بعض المراكز تُخرج أحد الطرفين خارج غمد الحبل المنوي. يُخرَج أحيانًا الطرف الخصوي وفي مراكز أخرى الطرف المؤدي إلى البروستاتا والقضيب. كما تُغلق الفتحة في الغمد بطرق مختلفة، أحيانًا بخيط وأحيانًا بمشبك من التيتانيوم. ومن الأنواع الأخرى التخثير الحراري أو الكهربائي للقناة المنوية. وأحيانًا، دون قطع القناة إطلاقًا، تُسخَّن من الخارج على امتداد بضعة سنتيمترات مما يؤدي إلى انكماشها وانسدادها. وإذا خلطنا كل هذه المتغيرات معًا نحصل على عشرات المتغيرات من قطع القناة المنوية بدون مشرط.
تسعى الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية إلى توحيد طريقة إجراء قطع القناة المنوية بدون مشرط في العالم.