قطع القناة المنوية بدون مشرط – التاريخ
الدكتور لي شونتشيانغ – مبتكر قطع القناة المنوية بدون مشرط
طريقة قطع القناة المنوية بدون مشرط (بالإنجليزية no-scalpel vasectomy، NSV) طوّرها عام 1974 في الصين الدكتور لي شونتشيانغ، الذي كان يعمل في معهد تنظيم الأسرة في تشونغتشينغ بمقاطعة سيتشوان .
النشأة والتعليم
وُلد الدكتور لي في أسرة فلاحية. ونشأ في تشونغتشينغ، وكان دافعه إلى تطوير NSV الرغبة في تخفيف العبء عن النساء اللواتي يتحملن وحدهن مسؤولية منع الحمل ومواجهة النمو السكاني السريع في الصين. درس الطب في جامعة تشونغتشينغ الطبية وتخرج عام 1962. وبعد عام واحد فقط أجرى أولى عملياته التقليدية لقطع القناة المنوية. وأثناء عمله جراحًا في معهد تنظيم الأسرة هناك، لاحظ محدودية الوصول إلى الرعاية الطبية في المناطق الريفية وخوف الرجال من تقنيات التعقيم التوغلية .
الابتكارات وتطوير الطريقة
كان هدف لي ابتكار إجراء أقل ألمًا وأسرع وأكثر أمانًا – وكانت النتيجة تقنية تستخدم وخزة صغيرة بدلًا من شق بالمشرط. ولتحقيق هذا الهدف صمّم أداتين جراحيتين مخصصتين: ملقط حلقي (ringed clamp) وملقط تشريح فاتح (dissecting forceps) يتيحان الوصول إلى القناة المنوية عبر فتحة صغيرة جدًا في الجلد، مما يقلل خطر النزف والكدمات والعدوى .
وسرعان ما بدأت هذه التقنية تنتشر – ففي الصين وحدها خضع لها ملايين الرجال خلال عقد. وجاء الاعتراف الدولي في منتصف ثمانينيات القرن العشرين، حين أرسلت منظمة EngenderHealth (المعروفة سابقًا بـ AVSC) فريقًا من الأطباء إلى تشونغتشينغ لتعلّم NSV مباشرة من الدكتور لي – ومن هناك انتقلت التقنية إلى الولايات المتحدة وتايلاند وغيرهما .
الوضع الطبي اليوم
يجدر التأكيد على أن تقنية no-scalpel vasectomy (NSV) تحتل مكانها في التوصيات والممارسات الرسمية لمؤسسات كثيرة حول العالم. فعلى المستوى الأوروبي، توصي الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU)وكلية الصحة الجنسية والإنجابية البريطانية (FSRH) بتقنية NSV الطفيفة التوغل بوصفها الخيار المفضل لعزل القناة المنوية . وفي الولايات المتحدة توصي الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية (AUA)أيضًا بقطع القناة المنوية بدون مشرط كإجراء قياسي لعزل القناة المنوية ضمن البروتوكولات الجراحية .
وفي آسيا حظيت الطريقة بدعم نظام الرعاية العامة الصيني، خاصة المعهد في تشونغتشينغ حيث نشأت، وكذلك الأكاديميات الطبية الوطنية التي تتعاون مع منظمات تنظيم الأسرة الدولية. وبين البلدان الأفريقية تدعم EngenderHealth، العاملة في كينيا ورواندا ونيجيريا، تطبيق تقنية NSV في برامج منع الحمل العامة. كما تروّج كندا – عبر الجمعية الكندية لجراحة المسالك البولية – والمؤسسات العلمية والطبية في روسيا (مثل الجمعية الروسية لجراحة المسالك البولية) لهذه الطريقة بوصفها تقنية آمنة وفعالة وموفّرة للرجال.
وفي القارات الأخرى، مثل أمريكا الجنوبية وجنوب آسيا، تشكّل تقنية NSV جزءًا من برامج منع الحمل القياسية في بلدان كثيرة، منها الهند (بدعم من البرامج الصحية الحكومية منذ 1998) وفي البرامج العامة في كولومبيا وهندوراس .
وتُجرى بعشرات المتغيرات وتُعدّ من أكثر طرق قطع القناة المنوية أمانًا وسرعة في العالم .
الدكتور لي – الشخصية والإرث
كثيرًا ما يوصف الدكتور لي بأنه أبو قطع القناة المنوية الذكري الطفيف التوغل الحديث. فبفضل ابتكاره تبنّت بلدان كثيرة طريقة بسيطة وآمنة وأكثر قبولًا لتعقيم الرجال – خاصة في المناطق محدودة الوصول إلى الرعاية الطبية. وللأسف، تاريخ وفاته بالضبط غير متاح على نطاق واسع في الأدبيات العلمية.