La vasectomie sans bistouri – histoire
Le Dr Li Shunqiang – le créateur de la vasectomie sans bistouri
La méthode de la vasectomie sans bistouri (angl. no‑scalpel vasectomy, NSV) a été mise au point en 1974 en Chine par le Dr Li Shunqiang, qui travaillait à l’Institut de planification familiale de Chongqing, dans la province du Sichuan .
Origines et formation
Le Dr Li est né dans une famille de paysans. Il a grandi à Chongqing, et sa motivation pour développer la NSV était le désir de décharger les femmes de la responsabilité exclusive de la contraception ainsi que la lutte contre la croissance démographique rapide de la Chine. Il a étudié la médecine à l’Université médicale de Chongqing, dont il est sorti diplômé en 1962. Dès l’année suivante, il pratiquait ses premières vasectomies traditionnelles. Travaillant comme chirurgien à l’Institut local de planification familiale, il a constaté l’accès limité aux soins dans les zones rurales et la peur des hommes face aux techniques invasives de stérilisation .
Innovations et développement de la méthode
L’objectif de Li était de créer une procédure moins douloureuse, plus rapide et plus sûre – le résultat fut une technique utilisant une petite ponction au lieu d’une incision au bistouri. Pour y parvenir, il a conçu deux instruments chirurgicaux dédiés : une pince annulaire (ringed clamp) et une pince à dissection (dissecting forceps) permettant d’accéder au canal déférent par une minuscule ouverture de la peau, en minimisant le risque de saignement, d’ecchymoses et d’infection .
La technique s’est vite répandue – rien qu’en Chine, des millions d’hommes s’y sont soumis en une décennie. La reconnaissance internationale est venue au milieu des années 1980, quand l’organisation EngenderHealth (anciennement AVSC) a envoyé une équipe de médecins à Chongqing pour apprendre la NSV directement auprès du Dr Li – c’est de là que la technique est arrivée notamment aux États-Unis et en Thaïlande .
Le statut médical aujourd’hui
Il convient de souligner que la technique no-scalpel vasectomy (NSV) a sa place dans les recommandations officielles et les pratiques de nombreuses institutions à travers le monde. Au niveau européen, l’Association européenne d’urologie (EAU) et la Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (FSRH) britannique recommandent la technique NSV, peu invasive, comme variante préférée d’isolement du canal déférent . Aux États-Unis, l’American Urological Association (AUA) recommande également la no-scalpel vasectomy comme procédure standard d’isolement du canal déférent dans les protocoles chirurgicaux .
En Asie, la méthode a reçu le soutien du système de santé publique chinois, en particulier de l’institut de Chongqing, où elle est née, mais aussi des académies nationales de médecine qui collaborent avec les organisations internationales de planification familiale. Dans les pays africains, EngenderHealth, active au Kenya, au Rwanda et au Nigeria, soutient la mise en place de la technique NSV dans les programmes publics de contraception. Le Canada également – à travers la Canadian Urological Association – ainsi que des institutions scientifiques et médicales en Russie (p. ex. la Société russe d’urologie) promeuvent cette méthode comme une technique sûre, efficace et économique pour les hommes.
Sur les autres continents, comme l’Amérique du Sud et l’Asie du Sud, la technique NSV fait partie des programmes contraceptifs standard de nombreux pays, notamment en Inde (soutenue depuis 1998 par les programmes de santé gouvernementaux) et dans les programmes publics de Colombie ou du Honduras .
Elle est pratiquée en des dizaines de variantes et considérée comme l’une des méthodes de vasectomie les plus sûres et les plus rapides au monde .
Le Dr Li – le personnage et l’héritage
Le Dr Li est souvent qualifié de père de la vasectomie masculine micro-invasive moderne. Grâce à son innovation, de nombreux pays ont adopté une méthode simple, sûre et mieux acceptée de stérilisation masculine – en particulier dans les régions où l’accès aux soins est limité. Malheureusement, la date exacte de son décès n’est pas largement disponible dans la littérature scientifique.