Robert Kulik – Vazektomi – işlemi kim yapıyor
Adım Robert Kulik, hekimim. Androloji ve jinekoloji ile, bu alanlardan doğan kısırlık sorunlarıyla ve hem KADINLARDA hem ERKEKLERDE doğum kontrolüyle ilgileniyorum.
Bir diğer uzmanlık alanım vazektomi – geri döndürülebilir erkek doğum kontrolü. 2018 yılında, vazektominin sonuçlarını geri çeviren vazektomi geri dönüş ameliyatını (vazovazostomi) uygulama konusunda pratik yeterlilik sertifikası aldım.
Varşova’daki ZdrOva‘da çalışıyorum. Neştersiz ve iğnesiz vazektomi denen işlemi Open Ended, Fascial Interposition (No-scalpel/No needle Vasectomy) yöntemiyle uygulama eğitimini Amerika Birleşik Devletleri’nde, Florida’nın Tampa kentinde aldım ve sertifikalandım. Bu yöntem bazen Kanada yöntemi veya anahtar deliği yöntemi olarak adlandırılır – çünkü yalnızca birkaç milimetrelik tek bir delik açılır.
Uluslararası Erkek Doğum Kontrolü Konsorsiyumu üyesiyim
International Consortium for Male Contraception = ICMC
ve ayrıca
European Society of Contraception and Reproductive Health (ESC)
Yıllardır Polonya Jinekoloji ve Androloji derneklerinin de üyesiyim
2013 yılından beri Dünya Vazektomi Günü tıbbi bilim kurulunun aktif üyesiyim World Vasectomy Day. Yalnızca danışman olarak değil, vazektomi alanında da katkı sunuyorum.
Vazektomiyi neden yurt dışında öğrendim?
Vazektomi Polonya’da çok nadir yapılan bir işlemken, ABD’de yılda yaklaşık yarım milyon vazektomi yapılıyor (2012’de 528 bin). Benzer şekilde çok sayıda vazektomi işlemi tüm gelişmiş ülkelerde – özellikle Avrupa Birliği’nde, Kanada’da ve ayrıca Çin, Hindistan ve Afrika’da yapılıyor.
2012 yılında Amerikan Üroloji Derneği, diğer konuların yanı sıra neştersiz vazektominin farklı yöntemlerini karşılaştıran kapsamlı bir çalışma yayımladı. 85 araştırmacıdan oluşan bir grup, 1942 ile 2011 yılları arasındaki tüm bilimsel yayınları inceledi. Vazektomi konulu 2000’den fazla bilimsel çalışma sonucu analiz edildi. Bu 2000 çalışmadan, Kanıta Dayalı Tıp denen yaklaşımın yüksek ölçütlerini karşılayan 294’ü seçildi.
Bu çalışmayı okurken vazektominin ne kadar çok yöntemi ve modifikasyonu olduğuna şaşırdım. Neştersiz vazektomi denen grupta başarısızlık oranı %0-0,5 ile %8-13 arasında değişiyor! Komplikasyon oranı da benzer şekilde – “kronik ağrı” denen durum yönteme bağlı olarak farklı sıklıkta görülüyor! Eski varyantlarda %30-90’a kadar bile! Ne Polonya’da ne de Avrupa’da thermal cautery, open ended, fascial interposition yöntemiyle (vas deferensin testis tarafındaki ucu açık bırakılıp spermatik kordon kılıfının dışına çıkarılarak) vazektomi yapan birini bulamadığım için ABD’ye gitmeye karar verdim.
2013 yılında Florida’nın Tampa kentindeki pratik kursa kabul edildim ve pratik sınavı (9 ABD vatandaşına bağımsız olarak uygulanan 9 vazektomi) vererek eğitimi başarıyla tamamladım. Sertifikamı, vazektomi ve vazektomi geri dönüşü alanında dünya çapında üne sahip Dr. Douglas Stein’ın elinden aldım.
O zamandan beri thermal cautery-open ended-fascial interposition yöntemiyle bizzat 11.000’den fazla vazektomi işlemi gerçekleştirdim.
Vazektomi ve vazektomi geri dönüşü alanında uluslararası sertifikalar
Pratik eğitimin tamamlanması ve eğitmen gözetiminde Amerikalı hastalara bağımsız olarak (hands on) vazektomi uygulanması sertifikası (yeterlilik sınavı)
Vazektomi geri dönüşü – önceki vazektomiden sonra vas deferenslerin sürekliliğinin yeniden sağlanması (vazovazostomi).
Ocak 2018’de, aynı merkezde vazektomi geri dönüşü pratik kursuna kabul edildim. Nisan 2019’da bir başka pratik vazo-vazostomi kursunu tamamladım.
ABD’nin Florida eyaletindeki Tampa’da, daha önce kesilmiş vas deferens uçlarının birleştirilmesi işlemi mikroinvaziv yöntemle, ayaktan tedavi koşullarında (ameliyathanede değil, işlem odasında) ve lokal anesteziyle yapılıyor. İşlem tamamen ağrısızdır.
Aşağıda – 2018 yılında Dr. Douglas Stein’ın elinden alınan sertifika.
Aşağıda – 2019 yılında alınan sertifika.
