Вазэктомия и мужская таблетка
Вазэктомия — появится ли альтернатива этой процедурной мужской контрацепции.
Годами безуспешно идут работы над гормональной мужской контрацепцией. Наиболее перспективны работы над применением прогестагенов с андрогенами (тестостероном). Эффективность таких препаратов не так высока, как в случае гормональной контрацепции для женщин. Более того, побочные эффекты возникают значительно чаще и они опаснее.
Мужчины до недавнего времени, кроме презерватива, не имели возможности разгрузить своих партнёрш в этом вопросе. Лишь вазэктомия без скальпеля как микроинвазивный и безболезненный метод позволила им взять на свои плечи эту рыцарскую обязанность.
Вазэктомия при этом — обратимый метод. Мужчина, прошедший операцию вазэктомии, может в будущем иметь детей. Достаточно выполнить операцию соединения разъединённых протоков, то есть ревазэктомию (англ. vasectomy reversal) — микрохирургическую операцию, которая в наше время имеет очень высокий процент успехов, или пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, в которой после вазэктомии сперматозоиды берутся непосредственно из яичек.
Сейчас идут также работы над другими фармакологическими формами мужской контрацепции — однако ни одна из них даже не приблизилась к применению гормонов, а что уж говорить о вазэктомии.
Оценку самой вазэктомии затрудняет то, что сейчас многие центры, выполняющие операцию вазэктомии, применяют совершенно разные разновидности этого метода. Применяется пересечение или вырезание фрагмента протока, закрытие путём завязывания (зажатия) протока перевязками снаружи или зажатие протока титановой клеммой. Более того, некоторые центры выводят один конец за пределы оболочки семенного канатика. Выводится то яичковый конец, а в других центрах — конец, ведущий к простате и половому члену. Отверстие в оболочке также закрывается по-разному: иногда нитью, иногда титановой клеммой. Другой разновидностью является термокоагуляция или электрокоагуляция протока. Иногда, совсем без пересечения протока, его нагревают снаружи на отрезке нескольких сантиметров, что приводит к его сжатию и закупорке. Если смешать все эти переменные, получится несколько десятков вариантов вазэктомии без скальпеля.
Американская урологическая ассоциация стремится унифицировать в мире способ выполнения вазэктомии без скальпеля.