Abbinden der Hoden (Unterbindung der Samenleiter) – worum geht es?
Die Unterbindung der Samenleiter (englisch: vasoligation), manchmal fälschlich Abbinden der Hoden genannt, ist eine der Methoden der männlichen Sterilisation. In Polen hat sich die Bezeichnung Vasektomie eingebürgert, was wörtlich das Herausschneiden der Samenleiter bedeutet. Einige der modernsten Vasektomie-Methoden verzichten vollständig auf das Herausschneiden eines Samenleiter-Stücks – mit Blick auf eine eventuelle spätere mikrochirurgische Wiederverbindung der Samenleiter. Nach dem Herausschneiden eines Stücks können die Samenleiter zu kurz sein. Die Sterilisation ist eine dauerhafte, im Fall der Vasektomie umkehrbare Methode der männlichen Verhütung.
Die Unterbindung der Samenleiter hat zum Ziel, die „Röhrchen“ zu verschließen, die die Spermien aus dem Hoden herausführen – damit die in den Hoden produzierten und in der ersten Reifungsphase in den Nebenhoden gespeicherten Spermien nicht ins Ejakulat gelangen können. Das Endergebnis ist die Unmöglichkeit, eine Frau beim Geschlechtsverkehr zu befruchten.
Die Unterbindung der Samenleiter (das „Abbinden der Hoden“) ist eine ältere und weniger wirksame Methode der Okklusion (Verschließung) der Samenleiter. Beim „Abbinden der Hoden“ kommt es recht häufig zur Rekanalisation der Samenleiter, und im Ejakulat tauchen wieder Spermien auf. Das führt dazu, dass bei bis zu 13 % der Vasektomien mit Unterbindung der Samenleiter eine Wiederholung des Eingriffs erforderlich wird.
Unterbindung der Samenleiter (Abbinden der Hoden) – wo liegt das Problem?
Das Problem: Nach einer Vasektomie mit „Abbinden der Hoden“ produziert der Mann weiterhin Spermien. Der Verschluss (die Obstruktion) der Samenleiter, über die die Spermien normalerweise abfließen, führt dazu, dass sie nirgendwohin können – und das kann (zum Glück nicht immer) zu verschiedenen Komplikationen führen.
Rekanalisation
Eine der möglichen Komplikationen ist die sogenannte Rekanalisation, also das Wiederdurchgängigwerden (Öffnen) der zuvor abgebundenen (von außen zugedrückten) Samenleiter. Die Folge kann das Auftreten von Spermien im Ejakulat sein, was die durchgeführte Vasektomie unwirksam macht. In der Regel muss dann eine erneute Vasektomie durchgeführt werden. Üblicherweise verlangt der Arzt, der die Korrektur vornimmt, weltweit keine zusätzlichen Gebühren – und da der Eingriff mikroinvasiv ist, sind Patienten, die sich davon beim ersten Eingriff überzeugen konnten, in der Regel nicht gestresst