Để tiến hành thắt ống dẫn tinh, bạn cần:
- Đặt lịch thủ thuật qua điện thoại (ĐT +48 607 776 777)
- Điền phiếu khảo sát sức khỏe
Liên hệ với bác sĩ
- Trò chuyện và hỏi bệnh (chuỗi câu hỏi về tình trạng sức khỏe, bệnh đã mắc, hoàn cảnh sống)
- Rà soát và trao đổi về các thuốc đang dùng (nếu có).
- Trao đổi về hệ quả và hiệu quả của thắt ống dẫn tinh.
- Khám kỹ cơ quan sinh dục.
Tất cả nhằm đánh giá chỉ định và các chống chỉ định (nếu có) với thủ thuật thắt ống dẫn tinh.
Thắt ống dẫn tinh – cần làm gì trong những ngày trước thủ thuật:
- Không dùng thường xuyên liều cao Aspirin, Polopiryna, Acard hay các thuốc khác chứa acid acetylsalicylic (acidum acetylosalicilum) hoặc salicylat trong hai tuần trước thủ thuật; Việc dùng các thuốc khác – vui lòng trao đổi với bác sĩ trước khi thắt ống dẫn tinh.
- Điền phiếu khảo sát bệnh nhân
- Cạo sạch lông vùng bìu – tốt nhất là 4-5 ngày trước thủ thuật – nhờ vậy bệnh nhân không thấy xót khó chịu khi bôi dung dịch sát khuẩn.
- Lên kế hoạch về nhà sau thủ thuật (tốt nhất là taxi hoặc có người đi cùng làm tài xế). Bạn có thể tự lái xe sau thủ thuật. Trong trường hợp đó, sau thủ thuật cần chờ ít nhất 45 phút trước khi khởi động xe.
- Tắm vòi sen và rửa kỹ hai lần bằng xà phòng (tốt nhất là loại kháng khuẩn) toàn thân, đặc biệt là cơ quan sinh dục, ngay trước khi ra khỏi nhà đi làm thủ thuật (kể cả quy đầu dưới bao quy đầu).
- Không ăn uống gì trong 3 giờ trước thủ thuật, và bữa ăn trước đó nên dễ tiêu, tức là không thịt, không rau củ hay trái cây. Ví dụ trứng chiên bơ, phô mai, bánh mì trắng.
- Đến làm thủ thuật trong chiếc quần rộng rãi thoải mái.
Thắt ống dẫn tinh – những gì chờ đón sau thủ thuật – khuyến nghị:
- Đôi khi (nếu bác sĩ chỉ định) chườm đá viên bọc trong khăn khoảng 1 giờ.
- Trong phần còn lại của ngày sau thủ thuật, nên hạn chế hoạt động thể chất. Lý tưởng nhất là duy trì “lối sống trên ghế bành”. Tương tự, trong 1-2 ngày tiếp theo, hoạt động nên được mở rộng dần dần. Bệnh nhân làm công việc chân tay nặng có thể được cấp giấy nghỉ ốm.
- Chỉ được tắm vòi sen từ ngày hôm sau.
- Trong một tuần cần tránh lao động chân tay nặng và tập thể dục.
- Vị trí lỗ nhỏ được tạo không dùng dao mổ cần giữ sạch và khô, bằng cách thay gạc mỗi ngày một lần trong ba đến năm ngày – hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Một chút máu trên gạc là hiện tượng bình thường. Tương tự, vết bầm tím trên da bìu và quanh gốc dương vật cũng là hiện tượng bình thường.
- Trong trường hợp chảy máu nhiều, sưng to hoặc đau dữ dội, cần đến gặp bác sĩ.
- Bác sĩ có thể chỉ định kháng sinh trong vài ngày sau thủ thuật.
- Trước khi ngừng biện pháp tránh thai đang dùng, cần có kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ như mong muốn.
- Xét nghiệm tinh dịch đồ tốt nhất nên làm sau 8-12 tuần kể từ thủ thuật và sau 30 lần xuất tinh.
- Để chắc chắn hơn, nên lặp lại xét nghiệm tinh dịch đồ sau 2-4 tháng nữa.
Thắt ống dẫn tinh – những gì chờ đón sau thủ thuật – quay lại hoạt động?
Phần lớn nam giới cảm thấy đủ khỏe sau thắt ống dẫn tinh để đi làm lại vào ngày hôm sau, hoặc với người lao động chân tay là trong vài ngày. Có thể sinh hoạt tình dục trở lại sau khoảng 2-3 ngày, nhưng phải rất nhẹ nhàng, chậm rãi và ở tư thế gọi là: úp thìa . Ban đầu, xuất tinh có thể gây chút khó chịu ở bẹn và tinh hoàn cho đến khi các mô lành hẳn. Ở một số nam giới, tinh dịch có thể lẫn vết máu nhỏ.
Cần tránh nâng vật rất nặng hoặc chơi thể thao trong 2-3 tuần, nếu không phải chấp nhận khả năng khó chịu hay thậm chí đau.
Cho đến khi xét nghiệm tinh dịch đồ cho thấy trong tinh dịch không còn tinh trùng, cần dùng thêm một biện pháp tránh thai khác.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ ngay:
- Khi xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh
- Đỏ, sưng, đau dữ dội, chảy máu nhiều hoặc chảy mủ từ lỗ nhỏ nơi thực hiện thủ thuật
Các biến chứng có thể gặp
Các biến chứng sớm có thể gặp sau thắt ống dẫn tinh – thống kê của riêng tôi
- bầm tím (đổi màu) trên da bìu (trong thực hành của tôi khoảng 20%)
- có một lượng máu nhỏ trong tinh dịch (trong thực hành của tôi khoảng 3% – nếu xuất tinh xảy ra sớm hơn 7 ngày sau thủ thuật)
- khó chịu nhẹ hoặc đau âm ỉ ở tinh hoàn, bìu, bẹn hoặc trên khớp mu, thường tự hết sau 2-4 ngày và không cần dùng thuốc giảm đau (trong thực hành của tôi khoảng 30%)
- Đau âm ỉ ở bìu, tinh hoàn, bẹn hoặc trên khớp mu cần dùng thuốc giảm đau nhẹ (ví dụ ibuprofen), kéo dài vài ngày hoặc thậm chí vài tuần (trong thực hành của tôi khoảng 3%)
- chảy máu và tụ máu trong bìu là biến chứng gặp trong thực hành của tôi ở khoảng 0,2% trường hợp – khối máu tụ có thể tự tiêu trong vài tuần hoặc cần phẫu thuật lấy ra (thường tự tiêu)
- viêm và nhiễm trùng tại vị trí thủ thuật – trong thực hành của tôi dưới 1%)
- nhiễm trùng (viêm) tinh hoàn, mào tinh (được mô tả trong y văn) – trong thực hành của tôi đến nay là 0%
- sưng thoáng qua tại vị trí thắt ống dẫn tinh – trong thực hành của tôi dưới 1%
- Biến chứng liên quan đến gây tê (dị ứng thuốc) – được mô tả trong y văn (trong thực hành của tôi đến nay chưa có ca nào)
- Thắt ống dẫn tinh không hiệu quả, hoặc tái thông sớm = còn tinh trùng sống sau 3 tháng kể từ thủ thuật. Trong thực hành của tôi 0,1%.
- Mang thai sau thắt ống dẫn tinh – 1 ca được báo cáo (không được xác nhận bằng xét nghiệm gen xác định quan hệ cha con hay xác định thời điểm thụ thai).
Các biến chứng muộn có thể gặp sau thắt ống dẫn tinh
- Đau mạn tính vùng tinh hoàn – gọi là hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh (Post-Vasectomy Pain Syndrome) – rất hiếm với phương pháp “Canada” (được mô tả trong y văn – trong thực hành của tôi đến nay chưa có ca nào). Đau tinh hoàn mạn tính được mô tả rất thường xuyên ở những nam giới chưa từng trải qua bất kỳ thủ thuật nào ở vùng bìu. Thường liên quan đến các chấn thương cơ học trong quá khứ, ví dụ do tập luyện xe đạp cường độ cao đều đặn.
- Tái thông muộn – (được mô tả trong y văn – trong thực hành của tôi đến nay chưa có ca nào).
- Sperm granuloma (u hạt tinh trùng). Đây là khối dày lên có mạch máu nuôi, sờ thấy bằng tay và nhìn thấy trên siêu âm, cần cắt bỏ vì không thể phân biệt với khối u ác tính. Trong thực hành của tôi – đến nay có một ca.
- Sưng, đau tinh hoàn xuất hiện trong vòng một năm sau thắt ống dẫn tinh – rất hiếm. Được mô tả trong y văn – trong thực hành của tôi đến nay chưa có ca nào.
- Giảm ham muốn và các vấn đề tâm lý liên quan đến việc mất khả năng sinh sản. Được mô tả trong y văn – trong thực hành của tôi đến nay chưa có ca nào.
- Cơ thể tạo kháng thể kháng tinh trùng để đáp ứng với việc tái hấp thu tinh trùng – có thể gây khó khăn khi muốn có thai lại sau ca phẫu thuật nối lại ống dẫn tinh thành công.
Điều gì làm tăng nguy cơ biến chứng trong lúc thắt ống dẫn tinh
- Nhiễm trùng tại chỗ
- Rối loạn đông máu (ví dụ bẩm sinh hoặc do dùng aspirin và các thuốc tương tự)