Neştersiz vazektomi – tarihçe
Dr. Li Shunqiang – neştersiz vazektominin yaratıcısı
Neştersiz vazektomi yöntemi (İng. no-scalpel vasectomy, NSV), 1974 yılında Çin’de, Siçuan eyaletindeki Chongqing Aile Planlaması Enstitüsü’nde çalışan Dr. Li Shunqiang tarafından geliştirildi .
Kökeni ve eğitimi
Dr. Li bir çiftçi ailesinde doğdu. Chongqing’de büyüdü; NSV’yi geliştirme motivasyonu, kadınları doğum kontrolünün tek sorumlusu olmaktan kurtarma isteği ve Çin’deki hızlı nüfus artışıyla mücadeleydi. Tıbbı Chongqing Tıp Üniversitesi’nde okudu ve 1962’de mezun oldu. Bir yıl sonra ilk geleneksel vazektomilerini yaptı. Oradaki Aile Planlaması Enstitüsü’nde cerrah olarak çalışırken, kırsal bölgelerde tıbbi bakıma erişimin kısıtlı olduğunu ve erkeklerin invaziv sterilizasyon tekniklerinden korktuğunu fark etti .
Yenilikler ve yöntemin gelişimi
Li’nin amacı daha az ağrılı, daha hızlı ve daha güvenli bir prosedür yaratmaktı – bunun sonucu, neşterle kesi yerine küçük bir delme kullanan teknik oldu. Bu amacı gerçekleştirmek için iki özel cerrahi alet tasarladı: halkalı klemp (ringed clamp) ve disektör-pens (dissecting forceps); bunlar deride açılan minicik bir delikten vas deferense erişimi sağlayarak kanama, morarma ve enfeksiyon riskini en aza indirir .
Teknik hızla yayılmaya başladı – daha Çin’de on yıl içinde milyonlarca erkeğe uygulandı. Uluslararası tanınırlık 1980’lerin ortasında geldi; EngenderHealth (eski adıyla AVSC) kuruluşu, NSV’yi doğrudan Dr. Li’den öğrenmek üzere Chongqing’e bir hekim ekibi gönderdi – teknik oradan ABD ve Tayland gibi ülkelere ulaştı .
Bugünkü tıbbi statüsü
Şunu vurgulamak gerekir ki no-scalpel vasectomy (NSV) tekniği, dünya çapında birçok kurumun resmi önerilerinde ve uygulamalarında yerini almıştır. Avrupa düzeyinde Avrupa Üroloji Derneği (EAU) ve İngiliz Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (FSRH), minimal invaziv NSV tekniğini vas deferens izolasyonunda tercih edilen yöntem olarak önerir . Amerika Birleşik Devletleri’nde American Urological Association (AUA) da no-scalpel vasectomy’yi cerrahi protokoller çerçevesinde vas deferens izolasyonunun standart prosedürü olarak önerir .
Asya’da yöntem, Çin kamu sağlık sisteminin – özellikle doğduğu yer olan Chongqing’deki enstitünün – ve uluslararası aile planlaması kuruluşlarıyla iş birliği yapan ulusal tıp akademilerinin desteğini kazandı. Afrika ülkeleri arasında; Kenya, Ruanda ve Nijerya’da faaliyet gösteren EngenderHealth, NSV tekniğinin kamu doğum kontrol programlarına dahil edilmesini destekliyor. Kanada da – Canadian Urological Association aracılığıyla – ve Rusya’daki bilimsel-tıbbi kurumlar (örn. Rus Üroloji Derneği) bu yöntemi erkekler için güvenli, etkili ve ekonomik bir teknik olarak tanıtıyor.
Güney Amerika ve Güney Asya gibi diğer kıtalarda NSV tekniği birçok ülkede standart doğum kontrol programlarının parçasıdır; örneğin Hindistan’da (1998’den beri hükümetin sağlık programlarınca destekleniyor) ve Kolombiya ile Honduras’taki kamu programlarında .
Onlarca varyantta uygulanır ve dünyanın en güvenli ve en hızlı vazektomi yöntemlerinden biri olarak kabul edilir .
Dr. Li – kişiliği ve mirası
Dr. Li sık sık çağdaş mikroinvaziv erkek vazektomisinin babası olarak anılır. Onun yeniliği sayesinde birçok ülke, özellikle tıbbi bakıma erişimin kısıtlı olduğu bölgelerde, basit, güvenli ve daha kabul edilebilir bir erkek sterilizasyon yöntemini benimsedi. Ne yazık ki ölümünün kesin tarihi bilimsel literatürde yaygın olarak bulunmuyor.