Vasectomie – les types d’anesthésie

Vasectomie – l’anesthésie sans aiguille

Comparaison de l’anesthésie avec aiguille et avec jet à haute pression (no needle)

L’anesthésie traditionnelle (sur la figure : with needle) pour la vasectomie consiste à enfoncer une aiguille dans la peau du scrotum et à injecter environ 2 cm3 d’anesthésique autour de chaque canal déférent avant l’intervention. De ce fait, la procédure d’anesthésie elle-même est assez douloureuse. La nouvelle approche de l’anesthésie des zones sensibles du corps (présentée sur la figure : no needle) repose sur un système développé et breveté aux États-Unis, grâce auquel le médecin injecte l’anesthésique sous forme d’un jet puissant, sans aiguille. La méthode sans aiguille permet une anesthésie efficace avec une quantité nettement moindre d’anesthésique – environ 0,2 – 0,4 cm3 de chaque côté.

Fig. La méthode traditionnelle d’anesthésie pour la vasectomie, avec aiguille. L’anesthésique est administré autour du canal déférent par injection, ce qui peut causer chez certains patients un bref inconfort lié à la piqûre.

L’anesthésie locale sans aiguille (no needle).

Pour l’anesthésie, on utilise un appareil spécial qui génère un jet puissant et très fin d’anesthésique local. Ce jet, en traversant les tissus, les anesthésie tout au long de son trajet – c’est pourquoi cela ne fait presque pas mal. Le patient ne ressent qu’une sorte de léger claquement. C’est la différence principale avec l’anesthésie à l’aiguille – l’aiguille doit d’abord percer des tissus non anesthésiés, et ce n’est qu’après avoir traversé (déchiré) quelques centimètres de tissus sensibles que l’anesthésique est administré. Description de la procédure de vasectomie : chez ZdrOva, à Varsovie et à Katowice, la vasectomie est pratiquée sans bistouri.

La deuxième figure montre une solution moderne d’anesthésie – l’injecteur à pression sans aiguille (jet injector). Cet appareil permet d’administrer l’anesthésique sans percer la peau avec une aiguille – le médicament est introduit en un mince filet sous haute pression. L’anesthésie est instantanée, et la sensation du patient est le plus souvent comparée au claquement d’un élastique sur la peau. Cette méthode augmente considérablement le confort de l’intervention et est volontiers choisie par les hommes qui craignent les aiguilles ou la douleur.

La suite de la vasectomie

La peau anesthésiée du scrotum est écartée sur les côtés avec un instrument spécial, créant une seule petite ouverture (env. 4 mm de diamètre). Par cette ouverture, on extrait successivement le canal déférent gauche puis le droit, qui sont tour à tour cautérisés (coagulés), sectionnés et fermés avec un clip spécial en titane. Chaque canal déférent est replacé dans le scrotum, et la petite ouverture écartée se referme d’elle-même, sans laisser de traces. Combien de temps dure la vasectomie ? La vasectomie dure environ 10 minutes. C’est une intervention ambulatoire assez simple, réalisée sous anesthésie locale sans aiguille, sans bistouri, sans nécessité de suturer les tissus avec des fils chirurgicaux. Est-ce que ça va faire mal ? L’anesthésie prévient la douleur pendant l’intervention, mais on peut s’attendre à de légères sensations douloureuses pendant quelques jours après la vasectomie. Il faut donc prendre les antalgiques prescrits par le médecin – ce qui suffit largement dans la grande majorité des cas. En dehors des médicaments prescrits, il ne faut pas prendre d’aspirine ni aucun autre anti-inflammatoire ou antalgique sans accord du médecin.