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ME HICE LA INTERVENCIÓN. LOS CONDUCTOS DEFERENTES CORTADOS. EL PASO DE LOS ESPERMATOZOIDES CERRADO. ¿POR QUÉ ENTONCES TENGO QUE ESPERAR?

Después de la vasectomía hay que esperar 3 meses (y 30 eyaculaciones) para ver los efectos de la intervención

ASÍ ES, ¡antes de la inauguración definitiva de las relaciones sin métodos anticonceptivos adicionales hay que esperar un poco!

Esto ocurre por una razón muy prosaica – los espermatozoides, una vez producidos por los testículos, no se almacenan allí. Viajan a la zona de la próstata, donde se unen con el resto de los componentes del eyaculado y allí esperan la eyaculación. Cada hombre tiene acumulada esa reserva de eyaculado. Tras el corte de los conductos deferentes hay que vaciarla para poder mantener relaciones sin protección. Por eso se necesita un mínimo de 30 eyaculaciones o 3 meses. Una vez obtenido el resultado deseado en el análisis del semen, se puede mantener relaciones tranquilamente sin anticoncepción adicional.

¿Y por qué tengo que analizar el semen siquiera?

El análisis del semen después de la vasectomía debe considerarse un paso obligatorio. No se debe subestimar la importancia de este análisis. No analizar el semen puede acabar en un embarazo no deseado.

En primer lugar analizamos el semen para comprobar si la vasectomía ha sido eficaz en absoluto. Por supuesto, con el método Open Ended el porcentaje de fracasos es excepcionalmente bajo y es de medio punto por mil (es decir, un caso de cada 2000), pero siempre hay que comprobar la eficacia de la intervención. Así evitamos sorpresas en el futuro. Además, tenemos la certeza de que todo ha salido según lo previsto.

En segundo lugar, 3 meses es el tiempo que necesita el paciente estadístico para eliminar el semen presente en las 30 eyaculaciones siguientes.

Este tiempo puede ser algo más largo para algunos pacientes, p. ej. un mes más. En tal caso informamos al paciente de la necesidad de repetir el análisis tras el tiempo indicado o tras otras 10-15 eyaculaciones. El paciente sabe que debe seguir protegiéndose hasta obtener un resultado satisfactorio en el análisis del semen. Algunos pacientes necesitan 40-50 eyaculaciones para limpiarse por completo de los espermatozoides restantes.

Después de la vasectomía se realiza un análisis del semen simplificado, no se estudian los parámetros detallados de los espermatozoides – su cantidad, movilidad, movimiento progresivo. Para comprobar la eficacia de la intervención solo verificamos la presencia de espermatozoides en el eyaculado. Información detallada sobre el análisis del semen después de la vasectomía la encontrará aquí.

 

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La vasectomía y el sexo después…

¿CUÁNDO PODEMOS PASAR A LO CONCRETO EN EL DORMITORIO?

En internet circula mucha información sobre las relaciones sexuales después de la vasectomía, a menudo contradictoria.

Siempre vale la pena hablar de este asunto con el médico.

Mucho depende del método con el que se realizó la intervención. Con los métodos más antiguos y más invasivos – ¡puede sentirse dolorido y por ello no tener ganas de sexo durante mucho tiempo! El propio proceso de cicatrización tiene gran importancia – con los métodos poco invasivos las heridas cicatrizan más rápido, pero mucho depende de la fisiología del propio paciente. Sin duda, si usted está sano, no le aqueja nada y no toma ningún medicamento de forma habitual, tiene más posibilidades de una cicatrización rápida y sin problemas y, por consiguiente, antes podrá pasar a la acción en el dormitorio.

Sin duda, durante unos días después de la intervención (a nuestros pacientes les recomendamos 3 días de abstinencia) conviene abstenerse de las relaciones, solo para que el proceso de cicatrización pueda transcurrir sin alteraciones; durante los días siguientes (hasta 2 semanas) se recomienda mantener relaciones en posturas delicadas, como con una mujer embarazada, evitando comportamientos bruscos.

Y cuando la herida cicatrice, puede dar rienda suelta a sus emociones, recordando únicamente la anticoncepción adicional hasta el momento de analizar el semen.

Debemos recordar además que después de la vasectomía hay que utilizar protección adicional durante 3 meses, para que los espermatozoides producidos anteriormente dejen de ser aptos para la fecundación, y a la vez se necesitan 30 eyaculaciones para deshacerse de las reservas naturales de espermatozoides.

Solo después del análisis del semen y de la confirmación de la ausencia de espermatozoides en el eyaculado podemos renunciar a la anticoncepción.

EL SEXO DESPUÉS DE LA VASECTOMÍA: LA EYACULACIÓN – qué pasa con los espermatozoides

Después de la vasectomía la forma de la eyaculación no cambia – usted sigue eyaculando, su eyaculado tiene el mismo olor, color y consistencia – solo que no hay espermatozoides en él. A simple vista no hay ninguna diferencia.

En los pacientes que se han sometido a una vasectomía, los espermatozoides se siguen produciendo, pero como el camino hacia el pene ha sido cortado, salen al espacio peritoneal y son absorbidos por el organismo, igual que otras células innecesarias o muertas.

Vea el siguiente vídeo sobre los espermatozoides y en qué consiste el análisis del semen.

El sexo después de la vasectomía – ¿cómo es?

Las preguntas sobre la libido después de la vasectomía (es decir, cómo será el sexo después de la vasectomía) no sorprenden a nadie. Al fin y al cabo, nos decidimos por la intervención para aumentar el confort sexual.

Ya es hora de derribar los mitos. ¡Después de la vasectomía el nivel de libido no disminuye! The Journal of Sexual Medicine publicó los resultados de estudios australianos sobre la vasectomía. De ellos se desprende que después de la vasectomía no disminuye el deseo sexual, no aparecen problemas de erección y la calidad de los orgasmos no empeora. Es más, los hombres después de la vasectomía son más felices en sus relaciones – muy probablemente por la disminución del miedo a un embarazo no deseado, pero también por la ausencia de conflictos sobre la anticoncepción.

Es decir, seguirá teniendo erecciones normales y el mismo o mayor apetito sexual. Solo cambiará una cosa. En el eyaculado ya no habrá espermatozoides. ¡Una buena parte de los hombres después de la vasectomía presume de que su libido ha aumentado porque ya no tienen que pensar en la protección!

Reflexione, sin embargo, sobre si usted o su pareja no tienen una actitud negativa hacia la vasectomía – si es así, puede ocurrir que la satisfacción con las relaciones sexuales de alguna de las partes disminuya después de la vasectomía. Será, no obstante, una sensación psicológica subjetiva y no una consecuencia fisiológica de la vasectomía. Quizás su mujer quería tener más hijos con usted.

Actualmente, además de los métodos clásicos de realizar la vasectomía con bisturí, en todo el mundo se realiza con mayor frecuencia la vasectomía microinvasiva por el método sin bisturí (No Scalpel Vasectomy). Consiste en cerrar herméticamente ambos extremos del conducto deferente seccionado. Esta variante, como se mencionó anteriormente, es la que más se realiza actualmente en el mundo. Por desgracia, conlleva un porcentaje de fracasos que llega al 13 % y un alto porcentaje de complicaciones dolorosas.

A continuación se presenta una animación de la variante clásica de la vasectomía sin bisturí, lastrada en algunos centros incluso con un 13 % de fracasos y un alto porcentaje de complicaciones.

Vea el vídeo. ¡Compruebe si es capaz de entender las diferencias! ¡No es nada fácil!

Y ahora familiarícese con la descripción del llamado método canadiense (OEFI) e intente responder en qué se diferencia de la variante de vasectomía sin bisturí presentada en la animación anterior.

La eficacia de los distintos métodos puede consultarse en el documento Guía de Vasectomía de la Asociación Americana de Urología (material en inglés).