Um eine Vasektomie durchführen zu lassen, müssen Sie:
- Telefonisch einen Termin vereinbaren (Tel. +48 607 776 777)
- Den Gesundheitsfragebogen ausfüllen
Kontakt mit dem Arzt
- Gespräch und Anamnese (Fragen zum Gesundheitszustand, zu früheren Erkrankungen und zur Lebenssituation)
- Durchsicht und Besprechung eventuell eingenommener Medikamente.
- Besprechung der Folgen und Wirkungen der Vasektomie.
- Gründliche Untersuchung der Geschlechtsorgane.
All dies dient dazu, die Indikationen und eventuellen Kontraindikationen für die Vasektomie zu beurteilen.
Vasektomie – was in den Tagen vor dem Eingriff zu tun ist:
- Zwei Wochen vor dem Eingriff keine regelmäßigen hohen Dosen von Aspirin, Polopiryna, Acard oder anderen Medikamenten mit Acetylsalicylsäure (acidum acetylosalicilum) oder Salicylaten einnehmen. Die Einnahme anderer Medikamente besprechen Sie bitte vor der Vasektomie mit dem Arzt.
- Den Patientenfragebogen ausfüllen
- Den Hodensack gründlich rasieren – am besten 4-5 Tage vor dem Eingriff – dann spürt der Patient kein unangenehmes Brennen beim Auftragen des Desinfektionsmittels.
- Den Heimtransport nach der Vasektomie planen (am besten Taxi oder eine Begleitperson als Fahrer). Sie können nach dem Eingriff auch selbst fahren. In diesem Fall sollten Sie jedoch nach dem Eingriff mindestens 45 Minuten warten, bevor Sie den Motor starten.
- Direkt vor dem Verlassen des Hauses duschen und den ganzen Körper, besonders die Geschlechtsorgane, zweimal gründlich mit (am besten antibakterieller) Seife waschen (auch die Eichel unter der Vorhaut).
- 3 Stunden vor dem Eingriff weder essen noch trinken; die letzte Mahlzeit sollte leicht verdaulich sein, d. h. ohne Fleisch, Gemüse und Obst. Zum Beispiel Rührei mit Butter, Käse, Weißbrot.
- Zum Eingriff in bequemen, lockeren Hosen erscheinen.
Vasektomie – was nach dem Eingriff zu erwarten ist – Empfehlungen:
- Manchmal (wenn der Arzt es empfiehlt) wird etwa 1 Stunde lang eine in ein Handtuch gewickelte Eiswürfelkompresse angewendet.
- Für den Rest des Tages nach der Vasektomie sollte die körperliche Aktivität eingeschränkt werden. Optimal wäre ein „Sessel-Lebensstil“. Auch in den nächsten 1-2 Tagen sollte die Aktivität nur schrittweise gesteigert werden. Patienten mit schwerer körperlicher Arbeit können eine Krankschreibung erhalten.
- Duschen ist erst am nächsten Tag erlaubt.
- Eine Woche lang schwere körperliche Arbeit und Sport vermeiden.
- Die Stelle der skalpellfreien Öffnung sauber und trocken halten, indem Sie die Kompressen drei bis fünf Tage lang einmal täglich wechseln – oder nach ärztlicher Anweisung.
- Eine kleine Menge Blut auf den Kompressen ist normal. Ebenso normal ist ein Bluterguss auf der Hodensackhaut und im Bereich der Peniswurzel.
- Bei übermäßiger Blutung, starker Schwellung oder Schmerzen ist ein Arztbesuch erforderlich.
- Der Arzt kann für einige Tage nach dem Eingriff Antibiotika verordnen.
- Vor dem Absetzen der bisherigen Verhütung muss das gewünschte Spermiogramm-Ergebnis vorliegen.
- Das Spermiogramm sollte am besten 8-12 Wochen nach dem Eingriff und nach 30 Ejakulationen durchgeführt werden.
- Zur größeren Sicherheit lohnt es sich, das Spermiogramm nach weiteren 2-4 Monaten zu wiederholen.
Vasektomie – was nach dem Eingriff zu erwarten ist – Rückkehr zur Aktivität?
Die meisten Männer fühlen sich nach einer Vasektomie gut genug, um am nächsten Tag zur Arbeit zurückzukehren – bei körperlicher Arbeit innerhalb weniger Tage. Sexuelle Aktivität kann nach etwa 2-3 Tagen wieder aufgenommen werden, jedoch sehr behutsam, langsam und in der sogenannten Löffelchen-Stellung. Anfangs kann die Ejakulation ein gewisses Unbehagen in den Leisten und Hoden verursachen, bis das Gewebe vollständig verheilt ist. Bei manchen Männern können Blutspuren im Ejakulat auftreten.
Das Heben sehr schwerer Gegenstände und Sport sollten 2-3 Wochen lang vermieden werden – oder man muss mit möglichem Unbehagen oder sogar Schmerzen rechnen.
Bis ein Spermiogramm zeigt, dass keine Spermien mehr im Ejakulat vorhanden sind, muss eine zusätzliche Verhütungsmethode verwendet werden.
Wann Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen sollten:
- Wenn Anzeichen einer Infektion auftreten, einschließlich Fieber und Schüttelfrost
- Rötung, Schwellung, starke Schmerzen, übermäßige Blutung oder Eiterausfluss aus der Öffnung, durch die der Eingriff durchgeführt wurde
Mögliche Komplikationen
Mögliche frühe Komplikationen nach der Vasektomie – eigene Statistik
- Bluterguss (Verfärbung) auf der Hodensackhaut (in meiner Praxis ca. 20 %)
- eine geringe Menge Blut im Ejakulat (in meiner Praxis ca. 3 % – sofern die Samenabgabe früher als 7 Tage nach dem Eingriff erfolgte)
- geringes Unbehagen oder leichte Schmerzen im Hoden, Hodensack, in der Leiste oder über dem Schambein, die meist nach 2-4 Tagen von selbst verschwinden und keine Schmerzmittel erfordern (in meiner Praxis ca. 30 %)
- Schmerzen im Hodensack, Hoden, in der Leiste oder über dem Schambein, die schwache Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen) erfordern und einige Tage oder sogar Wochen anhalten (in meiner Praxis ca. 3 %)
- Blutung und Hämatom im Hodensack – eine Komplikation, die in meiner Praxis in etwa 0,2 % der Fälle auftritt; das Hämatom kann sich über einige Wochen resorbieren oder eine operative Entfernung erfordern (meist resorbiert es sich von selbst)
- Entzündung und Infektion an der Eingriffsstelle – in meiner Praxis unter 1 %
- Infektion (Entzündung) des Hodens oder Nebenhodens (in der Literatur beschrieben) – in meiner Praxis bisher 0 %
- vorübergehende Schwellung an der Vasektomie-Stelle – in meiner Praxis unter 1 %
- Komplikationen im Zusammenhang mit der Betäubung (Allergie auf das Medikament) – in der Literatur beschrieben (in meiner Praxis bisher kein einziger Fall)
- Unwirksame Vasektomie oder frühe Rekanalisation = lebende Spermien 3 Monate nach dem Eingriff. In meiner Praxis 0,1 %.
- Schwangerschaft nach Vasektomie – 1 gemeldeter Fall (weder durch genetischen Vaterschaftstest noch durch Bestimmung des Empfängniszeitpunkts bestätigt).
Mögliche späte Komplikationen nach der Vasektomie
- Chronische Schmerzen im Hodenbereich – das sogenannte Post-Vasectomy Pain Syndrome – bei der „kanadischen“ Methode sehr selten (in der Literatur beschrieben – in meiner Praxis bisher kein einziger Fall). Chronische Hodenschmerzen werden sehr häufig bei Männern beschrieben, die nie einen Eingriff im Hodensackbereich hatten. Meist hängen sie mit früheren mechanischen Verletzungen zusammen, z. B. durch intensives, regelmäßiges Radtraining.
- Späte Rekanalisation – (in der Literatur beschrieben – in meiner Praxis bisher kein einziger Fall).
- Spermiengranulom. Eine tastbare, im Ultraschall sichtbare, durchblutete Verdickung; sie muss entfernt werden, weil sie nicht von einem Tumor zu unterscheiden ist. In meiner Praxis gab es bisher einen Fall.
- Schwellung und Hodenschmerzen innerhalb eines Jahres nach der Vasektomie – sehr selten. In der Literatur beschrieben – in meiner Praxis bisher kein einziger Fall.
- Libidoverlust und psychische Probleme im Zusammenhang mit der Unfruchtbarkeit. In der Literatur beschrieben – in meiner Praxis bisher kein einziger Fall.
- Bildung von Antispermien-Antikörpern als Reaktion auf die sekundäre Resorption der Spermien – sie können bei einem erneuten Schwangerschaftsversuch nach erfolgreicher Refertilisierung ein Problem darstellen.
Was das Komplikationsrisiko während der Vasektomie erhöht
- Lokale Infektion
- Blutgerinnungsstörungen (z. B. angeboren oder durch Einnahme von Aspirin und ähnlichen Medikamenten)